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• 急性酸中毒的症状

  我们临床比较常见的酸中毒，以酮症酸中毒为主，什么叫酮症酸中毒呢，人体脂肪分解代谢过程当中，会产生酮体，酮体是一种酸性的物质，当高血糖症，糖尿病人高血糖的时候，甚至饥饿、饥饿过度的时候，这时候脂肪分解代谢，会产生大量的酮体。正常人体酮体含量很少，基本上是作为后备能源，储存或者利用，而且在尿中检查不到任何酮体，当酮体大量积聚的时候，尿酮体是呈阳性的，而酮体本身是个酸性物质。所以说酮体生成过多的时候，体内的酸碱就会失衡，PH值降低，导致体内，导致人体的酸中毒，酸中毒的典型表现，就是浑身全身无力，最重的表现导致，酸中毒可以直接导致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

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  李焰 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-05-25 3300次

• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

  02:12
  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 17409次

• 重症哮喘血气分析代谢性酸中毒
  重症哮喘患者会由于气道严重痉挛，体内二氧化碳无法排出，而体外的氧气无法吸入，早期的时候会出现二氧化碳储留，血气分析可出现代谢性酸中毒。发生代谢性酸中毒的原因主要是缺氧、脱水、摄入少等，肌体无氧代谢增加，乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性代谢产物增加。此时呼吸肌肉过度疲劳，乳酸生成过多，而肝脏、骨骼肌对乳酸的利用减少，进一步增加了血液的酸度，这往往是发生呼吸衰竭的先兆。重症急性支气管哮喘发作，并发代谢性酸中毒，提示病情危重。代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒，提示病情严重预后不良。重症哮喘血气分析出现代谢性酸中毒，需要尽快改善喘息的症状，尽快送至有治疗条件的医院给予气管插管等支持治疗。
  语音时长 1:41”
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-26 3296次

• 代谢性酸中毒的血气特点
  代谢性酸中毒是细胞外液氢离子增加和碳酸氢根离子丢失，而引起的以血浆碳酸氢根离子浓度，原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱类型。内源性酸产生过多，碳酸氢根离子丢失过多，或者是肾脏功能障碍导致了排泌障碍，引起内源性酸积累过多，均可导致中毒。在代谢性酸中毒判断中，阴离子间隙有非常重要的价值。所以看血气分析，评估是不是代谢性酸中毒主要是看PH值是降低，碳酸氢根离子也是降低，氢离子过高，血阴离子间隙过高或者是正常。
  语音时长 1:10”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-11 7521次

• 代谢性酸中毒血气分析的表现是什么
  病情分析：代谢性酸中毒，血气分析的表现为PH值降低，小于7.35。碳酸氢根过低，氢离子过高，或者是血清阴离子间隙增高。意见建议：建议代谢性酸中毒的治疗，需根据其病因，因病施治。乳酸性酸中毒需要纠正循环障碍，改善组织灌注，控制感染补充能量。糖尿病酮症酸中毒时，应及时输液，使用胰岛素，纠正电解质紊乱，处理感染。甲醇造成的代谢性酸中毒，应尽早行血液透析或腹膜透析治疗。
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2020-07-10 5306次

• 什么是代谢性酸中毒
  病情分析：代谢性酸中毒是一种非常常见的酸碱平衡紊乱。主要是由于酸性代谢产物产生增加，或者酸性代谢产物排出障碍引起的。如乳酸性酸中毒，酮症酸中毒都属于代谢性酸中毒。另外应用药物或者乙醇类化合物，也可以引起代谢性酸中毒。意见建议：出现代谢性酸中毒，可以引起心律失常，并出现腹痛，腹泻，呕吐等胃肠道症状，需要及时到医院，完善相关检查，明确诊断，并根据病因进行针对性的治疗。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-12 2301次

• 酸中毒血气分析指标
  酸中毒血气分析指标可分为以下几点：PH值、动脉血二氧化碳分压、标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐、缓冲碱、碱剩余。1、PH值：PH<7.35，也就是PH下降，PH值的正常范围是7.35-7.45。2、动脉血二氧化碳分压：动脉血二氧化碳分压<35mmol/L，动脉血二氧化碳分压正常范围是35-45
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2022-01-15 1179次

• 代谢性酸中毒
  代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，它是由于氢离子产生过多，排出受阻或者碳酸氢根丢失过多，以原发性碳酸氢根降低和ph值降低为特征，体内酸性物质积聚过多，或碱性物质丢失引起。当体内氢离子升高后除体液缓冲系统作用外，主要由肺和肾调节，当碳酸氢根离子减少时，碳酸增加，解离出二氧化碳，使血二氧化碳分压增
  赵英帅 主治医师河南省人民医院

  2022-07-26 459次