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• 糖尿病肾病腹膜透析和血液透析有哪些区别

  糖尿病肾病的患者可以选择血液透析，也可以选择腹膜透析，当然，不同的透析治疗方案各自有其优缺点。首先先来看一下腹膜透析，腹膜透析的优点是可以保存残存的肾功能，病人自由度会比较高，所以不用老跑医院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也没有疼痛的感觉。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能来进行交换的，所以对于患者血流动力学的影响会比较小，尤其是心血管系统不稳定的患者，耐受性是比较好的，另外腹膜透析相对血液透析来说比较便宜。但是腹膜透析也有其缺点，比如对毒素的清除没有那么立竿见影，另外如果操作不规范，有可能会有腹膜炎的风险。再来看一下血液透析，血液透析的优点主要是对于毒素和水的清除会更好。另外操作会简单，不需要病人自己操作，主要由医护人员来进行就可以，另外病人可能会和医护人员交流比较多。但是血液透析的缺点主要是对于残余肾功能的保护会比较差，尤其是对于一些血流动力学影响会比较大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度会要差一些。另外如果有出血风险比较高的病人，因为血液透析要抗凝，所以出血的风险也会加大。另外针对于糖尿病肾病来说，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一样的。血液透析患者的血糖，可能会更低一些，因为透析液往往不含糖，病人可能还会有低血糖的风险。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖浓度会偏高，所降糖药物应用量也会更大。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 4812次

• 为什么糖尿病肾衰竭患者适合采用腹膜透析

  糖尿病肾衰竭患者采用腹膜透析，往往是因为他的并发症比较多，腹膜透析对于血流动力学的稳定等等，有一定的好处。糖尿病肾衰竭的病人，往往会合并有高血压、心功能不全、高脂血症，动脉的粥样硬化。这种情况下病人如果，体内的体液量变化比较大，病人就有可能出现血压的波动大，诱发心衰等等情况。腹膜透析它是通过腹膜为半透膜，然后缓慢的滤出体内的水分和毒素，对血流动力学影响不大。特别是对于心功能不好的病人，或者血管功能不好的病人，采用腹膜透析，对病人整个血流动力学影响不大，不会出现病人血压的波动大，不会诱发心衰等等的情况。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-25 2752次

• 腹膜透析患者康复指导
  一，指导患者多活动，可以促进胃肠蠕动，改善血压以及血糖，还可以通过运动增加水分排泄。二，鼓励患者自我管理，患者可以自己进行腹透操作，自己记录透析记录本，让患者参与到治疗康复中来，鼓励患者做力所能及的事情，鼓励患者照顾自己并可以照顾家人。三，指导患者回归社会，或患者在身体允许情况下可以继续工作，指导患者根据工作时间及时调整透析时间。四，指导患者每月到门诊复查，带透析记录本、饮食记录。如若患者出现腹膜炎、心衰等表现时要及时就诊。
  语音时长 1:03”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-06 1693次

• 腹膜透析患者导管感染
  导管出口处感染是指导管出口处脓性分泌物和红肿，病原微生物培养可阳性或者阴性，皮下隧道感染，是指皮下导管隧道出现红肿、疼痛，病原微生物培养可以阳性或者是阴性。常见的原因包括导管出口方向为向下，皮下隧道太短、涤纶套外露、导管周围渗漏或者血肿，导管经常牵拉，可减慢皮肤隧道口以及隧道愈合过程，污染或者未注意局部卫生。全身性的因素如营养不良、糖尿病、长期使用肾上腺糖皮质激素等。
  语音时长 1:03”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-07 2767次

• 手外伤患者的心理护理
  手外伤患者的心理护理是非常重要的，因为手外伤手术的病人因意外致伤后看见大量出血，异常紧张恐惧，担心手术效果产生焦虑心理，所以我们在及时给予换手包扎止血的同时应给予同情和理解。以高度的责任心，服务于患者。耐心的讲解治疗方法和预后情况，并给予相关人员及家属做好入院宣教、卫生处置、住院须知，争取家属的理解和支持。增强患者的信心感和安全感，使患者尽量摆脱恐惧心理，增强自信心。另外，应该调节患者的饮食，让患者吃一些易消化清淡营养丰富含高钙高蛋白类的食物。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-27 1201次

• 乳腺癌患者的心理护理
  病情分析：在临床上患有乳腺癌的患者不仅仅在治疗方面是非常重要的，在心理护理的方面也是很重要的，可能会导致病情出现更严重的情况。期间病人一定要调整好心理状态，要做一个正规的心理疏导，保证一个积极乐观的心态去面对治疗。意见建议：建议病人应该定期的到心理咨询室进行常规的诊治。然后可以到中医院做理疗来缓解疼痛的症状。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-09-19 1702次

• 腹膜透析并发腹膜炎如何护理
  ​进行规范腹膜透析操作，早期发现早期治疗是减少腹膜炎发生几率提高疗效，避免不良后果的关键措施一，严格执行无菌技术，发现o型管道装置较国产腹透装置腹膜膜炎发生率低。二、保持引流袋的位置低于腹腔，以防止引流倒流。三、透析液在腹腔肋流这期间要夹壁透析管路。四、保持皮肤透析管皮肤出口处间接干燥用无菌纱布覆盖
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 453次

• 腹膜透析患者的居家指导
  ​腹膜透析患者一般是在家中进行透析治疗，因此要注意：一，环境准备，腹透是种居家治疗要求操作环境清洁，患者出院前备好紫外线灯、血压计、称量杯等物品。二，指导患者每日测血压体重，糖尿病患者每月测一次五点血糖记录在透析记录本上。三，外口护理，严格按照无菌操作原则，每日进行外口消毒，并固定好腹透导管，术后半
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 828次