腹膜透析患者要控制磷的摄入

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医生主讲实录

正常人饮食中,磷的摄入量为,每天一千至一千八百毫克。磷几乎存在于所有的食物,尤其在牛奶、猪肝、肉类、鱼类,紫菜、豆类,干果中含量最高,通常经尿排出体外。一旦肾功能损害时,磷就会在体内蓄集,出现高磷血症。磷升高可以引起血钙降低、发生甲状旁腺功能亢进,最终导致肾性骨病。

普通患者常常需要高蛋白饮食。摄入蛋白质越高,含磷也就越多,腹透能够排出一部分磷,临床上常常给予结合磷的抗酸剂,这类药物在肠道内可以与食物中的磷结合,而后通过大便排出体外,不进入血液中。

过去常在饭后服氢氧化铝以及和血液中的磷,由于铝吸收过多容易引起中毒,现在已经很少应用。目前,磷的结合剂包括有,碳酸钙、醋酸钙、碳酸司维拉姆。

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