糖尿病古称消渴所谓消,一指津液的消烁,二指身体的消瘦,而所谓的渴顾名思义即为口渴,但古今统称消渴,实则以有许多不同,但从本病来说,起病原因以及易发人群并无改变,仍以肥胖者居多,仍为肥甘厚味,久食劳伤之过,但古代的消渴以尿甜为依据,而尿甜至少血糖在180毫克每分升以上,而且尿点的高糖状态。
无论基础体质如何,都会有三多,即多饮、多食、多尿而变成一少,现在消渴之所以发生变化,主要原因在于大量的口服降糖药的问世以及胰岛素的广泛临床应用,现代糖尿病95%为二型糖尿病,二型中又以肥胖为基础的占大多数,这类患者本来的体质为痰湿、痰浊、痰热、痰盂。
一旦血糖升高出现三多症状时,就被西药控制住,阻断三多的过程,也就不可能出现一少的变化,仍然维持原来的基本证型,这就是为什么现在糖尿病有古代的消渴证型不同的原因,因此在质量上要大胆突破原来的三消辨证,应按照现在糖尿病本来的证型辨证治疗。