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• 肾盂肾炎和肾炎的区别

  肾盂肾炎和肾炎，虽然听起来很接近，临床上也容易混淆，就是很多病人肾盂肾炎和肾炎是分不清，还是有非常大的区别的。第一，是从病因上来说，肾盂肾炎是属于感染性疾病，属于上尿路感染，它的感染的部位是在肾盂，是属于细菌感染性疾病。而肾炎是各种原因导致的肾脏的本身的免疫反应，是肾小球本身基底膜发生了改变，所以是肾脏本身的病变。第二，是从它的临床症状上来分的，像肾盂肾炎它有两组症状，一组症状是膀胱刺激征，有尿频、尿急、尿痛、全身性的症状，伴有高热、腰痛、乏力、恶心呕吐，这些全身性的症状。而大部分人的肾炎是没有症状的，就是说个别人只有腰痛，或者水肿、眼睑水肿、下肢水肿，这些水肿的症状。第三，是从实验室检查上来区别的，像肾盂肾炎，它的尿液分析检查里面常常，会有大量的白细胞和大量的细菌，可以有红细胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白细胞尿和细菌尿为主要的表现。严重的病人，还会血相里边，就是血液检查，血常规里边还会有白细胞的升高和中性粒细胞的升高，这是它的感染化验指标。肾炎的化验指标，临床上主要是以蛋白尿和血尿为主，就是单纯的蛋白尿。单纯的有蛋白尿一个加号到四个加号，或者是肾性的红细胞尿，尿里边红细胞是高于正常的。但是它的白细胞和细菌水平，一般都在正常范围。血液系统检查，血常规基本上是正常的。当然到肾炎的中晚期影响到肾功能的，会有轻度的贫血，另外肾功能的检查，肾功能是异常的。第四，是从治疗上也是完全不同，肾盂肾炎是细菌感染为主。一般要给予抗感染治疗，规范的抗感染治疗7到14天。如果反复发作的慢性肾盂肾炎，或者是慢性的肾盂肾炎，甚至时间更长一些。但是最长时间，大概一个月左右，也就可以基本上治愈了。肾炎的治疗，往往需要三个月以上，甚至更长的时间。治疗起来疗程上比较困难。另外治疗很复杂，就是针对不同的病因，有不同的治疗，比如一些对症治疗。如果有水肿要利尿，如果有血压升高要降血压等等。如果特别严重，难以控制的大量的蛋白尿，我们还要上一些免疫抑制剂，甚至激素这些都是要上的，这是治疗的完全不同。第五，就是预后也不同，像肾盂肾炎，急性肾盂肾炎或者慢性肾盂肾炎，它的预后相对良好，就是病情发展缓慢，一般不会影响到肾功能。但是肾炎，比较难以治愈。急性肾炎，有一些就会逐渐发展，就会影响到肾功能。所以肾炎的预后，相对也是比肾盂肾炎要差很多，这是从这五个方面来说明，它差别还是很大的，临床上一定不能混淆这两个名词。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 10597次

• 如何区别肾小球肾炎和肾盂肾炎

  肾小球肾炎和肾盂肾炎是两个完全不同的疾病，其发病原因临床表现以及治疗均是不相同的。第一，肾盂肾炎，肾盂肾炎本质上是感染性疾病属于上尿路的感染，病变的部位是在肾盂，最常见的是细菌感染而引起的，比如大肠杆菌，患者会有明显的发热、寒颤、尿路刺激症状，比如尿频、尿急、尿痛等相关的表现，病人还会有腰痛、肾区叩痛等相关表现。治疗是需要应用抗生素来治疗的，可选的抗生素，比如头孢类的或者是喹诺酮类的药物。第二，肾小球肾炎，肾小球肾炎的病变部位是在肾脏，可以分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和隐匿性肾小球肾炎等等，肾炎的发病主要和免疫反应有关系，临床表现为血尿、蛋白尿、高血压、水肿，伴有或者不伴有肾功能的减退，在治疗方面除了急性肾小球肾炎，需要应用抗生素治疗之外，其他都是不需要的。要根据疾病的严重程度以及肾穿刺病理的情况决定治疗，有些患者可能会应用糖皮质激素等类的免疫抑制治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-06 4693次

• 尿路感染肾盂肾炎
  尿路感染导致肾盂肾炎实际上肾盂肾炎是急性尿路感染的一种，往往是由于逆行的比如膀胱炎，膀胱细菌感染导致肾盂的感染，会出现恶心呕吐或者是尿痛，肾区疼痛，叩击痛等等全身的症状，有肾盂肾炎之后需要使用抗生素，另外需要使用抗生素的抗感染，往往会根据病原菌的种类或药物敏感性针对性的去应用这三种药物联合应用疗效是更好的，要等到症状消失，尿液检查也是正常的，细菌培养阴性后持续七到十天才可以停药。治疗期间要多饮水，增加尿量，对尿频尿急尿痛的可以使用一些解痉镇痛的药物，肾盂肾炎需要去进一步的去了解是否有诱发的因素，有没有尿路结石或者是输尿管或者肾脏的畸形等等。
  语音时长 1:46”
  胡剑平 主治医师上海交通大学医学院附属仁济医院

  2018-08-27 3502次

• 肾盂肾炎尿路感染
  肾盂肾炎是急性尿路感染的一种，往往是由于细菌的一个逆行感染，从膀胱炎开始，然后来上行影响到肾盂肾炎。往往表现会比较明显，寒战高热呕吐，腹部或者肾剧痛扣击痛。如果治疗的话了，一方面在生活上可能需要多饮水，另外就是不要憋尿，女性的话保持外阴的清洁的情节，每天用清水清洗外阴，穿米字的内裤，不要太潮湿，容易感染性生活后十五分钟内去解小便。在治疗上面，需要用抗生素，而且有一个足够的一个疗程。并且根据药敏实验去调整用药，另外如果疼得明显的话，可以止痛，还有对乙酰氨基酚这种的可，以用于止痛退烧，还有非甾体抗炎药，可以用于退热止痛，要根据医生的建议来使用。
  语音时长 1:47”
  胡剑平 主治医师上海交通大学医学院附属仁济医院

  2018-08-24 3304次

• 肾盂肾炎是尿路感染吗
  病情分析：一般情况下，肾盂肾炎的话，也是属于尿路感染的一种类型。所以从这边就逆行性的感染，直接从尿道感染，逆行到上尿道，上到肾盂引起肾盂肾炎。因此肾盂肾炎是尿路感染。意见建议：患者应该多吃一些低盐低脂的饮食，多喝水，多摄取优质蛋白质，有利于病情的恢复。平时一定要注意做好个人护理措施，避免感染。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-04-10 1801次

• 尿路感染是肾盂肾炎吗
  病情分析：尿路感染不属于肾盂肾炎，但是如果尿路感染没有得到有效的控制，是会引起不良的后果的。一般情况下，如果病情不能控制，会引起肾盂肾炎或者是肾小球肾炎等。意见建议：患者一定要做好各种护理措施，尿道方面卫生一定要做好护理。避免吃辛辣刺激油腻的食物，多喝水，每天喝水2000毫升左右。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-04-12 1501次

• 尿路感染是肾盂肾炎吗
  尿路感染一般不是肾盂肾炎，属于两种不同的疾病。尿路感染是病原体在尿路中生长、繁殖而引起的感染性疾病，病原体一般包括衣原体、支原体、病毒以及细菌等，如果男性包皮以及包茎过长，也容易增加患有尿路感染的几率，患病以后容易导致患者出现尿频、尿急、尿痛、尿血等症状，还可能会伴随着尿道灼热感。肾盂肾炎是致病微生
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2023-03-01 0次

• 肾炎与尿路感染的尿检区别有哪些
  肾炎与尿路感染的尿检区别主要有检查结果不同。尿路感染的患者尿检时会发现尿液中的白细胞细菌数逐渐增加，同时伴有蛋白尿、血尿等症状。肾炎的患者尿检会发现尿液中含有血红细胞、尿蛋白，并且会发现尿中红细胞以畸形为主，这两种疾病的检测结果有一定的差别。尿路感染的患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星片、阿莫
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-06-01 0次