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• 右心衰的临床表现有哪些

  右心衰它的临床表现，从症状上对于病人来说，就是指全身的肿，尤其是以下肢肿比较明显。为什么说肿了以后，很多右心衰的病人食欲还不好，我们说这是由于右心衰，由于心脏自己，给自己充盈的时候，它的顺应性降低它的硬度增加，它的外周的一些液体，回不到心脏里面去交换了，都在外面积聚住了，整个胃肠功能都处于一种充血的状态，所以说他没有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的症状为主，同时这种右心衰的病人，还容易出现溃疡和消化道的出血，首先表现是食欲上的腹胀、食欲不振、恶心、呕吐为表现，但是还有严重的会出现，溃疡和出血、黑便，这些表现。另外右心衰的时候，也会出现左心衰的一些症状，像呼吸困难、乏力，这是在心衰里边都是统一的，在体征方面刚才我们说到了，右心衰主要最重要的一个，很明显的一个特征表现就是水肿，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比较明显。走一天，连手都会出现水肿，还有胸腔里也会出现水肿的，但是这时候你是看不见的，是以胸水为主的。病人表现为呼吸困难的时候，除了有心衰本身引起的症状以外，也有可能是因为，右心衰比较重的时候，引起胸腔里边，因为整个胸腔本来正常是走肺的运动的，给肺腾位置的，但是这时候有水了，影响肺的运动了，那么这时候也表现出，加重呼吸困难和乏力感，所以这时候要通过胸腔穿刺引流，把胸水放出来以后，来减轻病人的症状。如果是水肿比较明显的病人，右心衰到了一定程度的时候，在颈部能看到颈静脉的体征，这个体征是什么呢，我们可以看到这个颈部的血管，暴露的比较明显，我们听诊的时候，他这个颈静脉的血流会增强，而且像一个就是发怒的血管，这样猛的暴涨起来了，我们叫怒张的，另外在肚子上面会出现肝颈静脉的回流征。我们打开肚皮的时候，很多病人的肚子上面像一个蜘蛛网一样的在趴着，他的血管都暴露出来，这叫肝颈静脉反流征。还有他的整个腹部静脉，也是整个怒张充盈的。另外还有一个肝脏是肿大的，肝脏是肿大的，我们让病人轻轻地躺那里，轻压肚子明显的肝脏，平时的肝脏很难摸到的，往下狠压才能，但这个已经明显的到下面来了，到肚子腹腔里边了，肝脏肿大。另外右心衰的人，心脏的体征，他的基础的心脏病已经出现了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，会出现一些心脏的杂音，这个文字的东西，我也拿一个图来表述，这是右心衰的一个体征，你会看到这个人，首先看到的是，他以水肿表现，腿很粗，像大象腿一样的透亮，甚至还有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了这个程度的时候，这个皮肤自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，这肚子大的都不能拍，全身都是在肿着，你看连包括手指头都是肿着，都往外渗水，都到了这种状态，病人也有乏力，也有呼吸困难、乏力。有本身心脏病的情况，胸腔里边也有水了。另外病人因为整个胃肠功能，整个胃肠功能都是充血的状态，都是充血的状态，水肿的状态，病人的消化道上会出现食欲的下降，不想吃饭、厌食，甚至胃肠道的不适，反酸、嗳气、严重的会出现溃疡出血，大便里边是黑色的，便血、黑便会出现这些症状，病人稍微轻躺一下，我们可以查到肝脏是大的，甚至肝脏都到了腹腔里边了，这是这种情况。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 4941次

• 心衰的主要诱因

  心衰的主要诱因有以下几种：第一，呼吸道感染是引起心力衰竭最常见的诱因。呼吸道感染包括感冒、气管炎、肺炎等。主要是由于发热、心率增快等加重了心脏的负担。频繁咳嗽可引起暂时性肺动脉高压，加重右心室负荷。第二，过度的体力活动。这要根据每人的心脏情况及体质基础而定。凡是活动后出现心慌、气短及较显著的劳累感时则称过度。第三，精神过度紧张。情绪过于激动，可引起交感神经兴奋使心率增快，增加心脏负荷，诱发心力衰竭。第四，心律失常，病人可感到心悸不适，脉搏间歇不齐或忽快、忽慢等，可影响冠脉灌注及心功能。第五，过量或过快的静脉输液会增加心脏的负担，尤其输血或输注生理盐水时更应慎重。第六，药物使用不当。过量使用抗心律失常药及洋地黄类药物，可引起严重心律失常和心力衰竭。如肾上腺素、阿托品等可致心率过速。利血平及阿霉素，可引起窦性心动过缓及心肌缺血，从而导致心力衰竭。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 5432次

• 右心衰主要表现
  右心衰的主要临床表现与左心衰的临床表现是不同的，右心衰主要表现为体循环的淤血，可以表现为以下特征：一，可以出现颈静脉(+)，尤其是肝颈静脉返流征(+)，颈静脉怒张。二，可以出现肝脏的肿大，通过腹部超声就可以明确有没有肝脏的肿大。三，可以出现下肢的水肿，主要是凹陷性水肿。右心衰患者可以用一些药物来治疗，除了治疗原发病以外，也可以根据患者的症状来处理，主要包括以下药物：一，利尿剂。二，扩张血管的药物。三，可以适当的加用少量的强心药物。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-02-01 1360次

• 右心衰竭主要表现
  右心衰主要是以体循环淤血为主要表现，消化道症状往往是右心衰常见的症状，主要因胃肠道及肝淤血引起的腹胀，食欲减退，恶心，呕吐等，也会出现有左心衰引起的劳力性呼吸困难。体征检查主要包括有颈静脉的怒张，也可能会出现有身体低垂部位的对称性凹陷性水肿，也可表现为胸腔积液，多为双侧，通常以右侧为甚，还可以因肝淤血肿大而出现有压痛，持续慢性右心衰时，可并发有心源性肝硬化。心脏听诊方面，可因右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全，反流性的杂音。
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  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-19 1447次

• 急性右心衰的主要护理措施有哪些
  病情分析：急性右心衰是由于肺部反复感染引起慢性的肺部组织异常，肺部组织病变，长时间累及心脏，引起的心脏功能的失常。从而引起右心衰。意见建议：让病人充分的休息，有助于心脏功能的恢复。如病人病情缓解，要有一定的适量的活动。如患者卧床，应协助病人定时翻身，更换姿势，防止肌肉萎缩和引起褥疮。给予病人低盐低脂饮食，多给予粗纤维食物，易消化清淡的，防止便秘。
  王强 主治医师聊城市人民医院

  2019-10-26 2202次

• 右心衰竭的临床表现有哪些
  病情分析：右心衰竭主要以体循环淤血的相关症状为主要表现，早期缺乏特异性，主要有气短、食欲不佳、腹胀等症状，当出现颈静脉怒张以及肝肿大，下肢浮肿和腹水，提示右心衰竭已经较为严重。意见建议：右心衰竭的治疗为终生性的，因此对患者进行疾病相关知识的教育是保证良好治疗依从性的重要方法。饮食要营养全面，清淡、易消化，忌辛辣、刺激、油腻。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-11-13 602次

• 慢性右心衰主要表现
  慢性右心衰主要表现一般有消化道症状、呼吸困难、水肿等。1、消化道症状：慢性右心衰时可表现为体循环淤血，当胃肠道充血时，腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是常见症状。2、呼吸困难：慢性右心衰患者也可能有明显的呼吸困难，主要是由于慢性阻塞性肺病会导致肺动脉压升高，在这种情况下，会出现明显的呼吸困难。3、水肿：患
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 185次

• 右心衰主要体征
  右心衰患者主要的体征包括以下几个方面：一，会有肝大，查体的时候往往能发现增大的肝脏，主要是由于长期的肝瘀血导致的，这种情况肝脏会有肿大，而且往往还会有压痛。二，水肿，主要是表现为全身低垂部位的水肿，而且都是对称的，是凹陷性水肿，比如能站立的患者，主要是从双下肢开始往上发展，长期卧床的主要是腰骶部位。
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 173次