妙手医生精选
(1)双胍类与噻唑烷二酮类合用
在使用二甲双胍的基础上加用罗格列酮，其胰岛素敏感性也有提高，可以使糖化血糖蛋白进一步降低。
(2)双胍类与α-葡萄糖苷酶抑制剂合用
这一方案比较适合肥胖的糖尿病患者，除了可减轻体重以外，还可以改善胰岛素抵抗。
(3)双胍类药物与非磺脲类促胰岛素分泌剂的合用
促胰岛素分泌剂对就餐时间的血糖波动有更明显的降低作用，而双胍类药物则对空腹血糖水平作用更大。两者合用可明显降低血糖而对体重无影响，发生低血糖事件比磺脲类与双胍类药物合用少。
(4)磺脲类与噻唑烷二酮衍生物类合用
可明显改善磺脲类药物失效患者的血糖控制，还可明显降低患者血浆胰岛素水平。对有高胰岛素血症的患者，使其胰岛素水平下降尤为明显。但在联合使用时，要注意可能会出现低血糖，应减少磺脲类药物的剂量。
(5)磺脲类与双胍类合用
肥胖者首选双胍类药物，非肥胖者可选用磺脲类药物。当使用磺脲类药物失效时，加用双胍类药物可使1/3-1/2的患者，在数年内的血糖控制满意，还可以减轻磺脲类引起的体重增加。但是应注意，磺脲类药物可导致肥胖患者体内胰岛素水平更高。
(6)磺脲类与α-葡萄糖苷酶抑制剂合用
当使用磺脲类药物血糖控制不满意或仅餐后血糖高时，加用葡萄糖苷酶抑制剂(餐时服用)，可使餐后血糖下降，两者联用可改善胰岛β细胞的功能。
