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• 中药降糖药有哪些

  降糖的中草药常见的有桑叶、桑根皮、蚕沙、葛根、山药、地黄、五味子、黄芪、玉米须、天花粉等等。中成药常见的有消渴丸等等。中医治病救人，讲究使用中药配伍组方治疗。中药治疗不单单仅靠一味药起作用，而是根据阴阳五行学说，配伍组方达到调理全身五脏六腑，由内及外，标本兼治，从而治疗疾病的目的。因此大家都知道传统中药作用往往缓慢，疗程较长，在治疗高血糖、糖尿病方面，药物有效部位作用不专一，降糖效果不显著，还可能有其他的副作用。随着现在医疗水平和提取分离技术的发展，在中药中提取成分，研制新药成为目前新颖的治疗渠道，比如具有中药特色的新型降糖药物桑枝总生物碱片。它是从桑枝中提取的一组生物碱，是植物组分降血糖药物，是糖尿病临床治疗的一种新路径。如需用药，或想了解更多用药知识，请咨询医生或药师，在其指导下合理用药。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-08-27 16475次

• 长期服用降糖药的危害有哪些

  不同的药物有不同的肝肾副反应，长期服用降糖药通常较为常见的危害是低血糖反应，出现心慌、出汗、手抖、意识障碍，甚至昏迷等。比较常见的降糖药的副反应，还有低血糖、过敏等。此外不同的降糖药，副反应也不同，如二甲双胍，如果肾功能不全的患者还要服用二甲双胍，会造成糖尿病的乳酸酸中毒，或加重肾功能损害；阿卡波糖等，α-糖苷酶抑制剂降糖药可能会出现腹胀、便秘等情况；DPP-4抑制剂降糖药的副反应比较少，可能会出现过敏等情况；磺脲类降糖药，可能会出现低血糖反应和体重上涨等，非磺脲类的促泌剂，也可能会出现低血糖反应和体重增加；SGLT-2抑制剂类降糖药，可能会出现泌尿系感染或糖尿病酮症酸中毒；此外胰高血糖素样肽，如利拉鲁肽等降糖药可能会引起，食欲减退、恶心等，这种降糖药通过这些副反应，来达到减重的目的；胰岛素也属于降糖药，比较常见的是低血糖、过敏和局部脂肪坏死等。

  

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  陈哲 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-06-24 11087次

• 降糖药之间的联合应用
  (1)双胍类与噻唑烷二酮类合用在使用二甲双胍的基础上加用罗格列酮，其胰岛素敏感性也有提高，可以使糖化血糖蛋白进一步降低。(2)双胍类与α-葡萄糖苷酶抑制剂合用这一方案比较适合肥胖的糖尿病患者，除了可减轻体重以外，还可以改善胰岛素抵抗。(3)双胍类药物与非磺脲类促胰岛素分泌剂的合用促胰岛素分泌剂对就餐时间的血糖波动有更明显的降低作用，而双胍类药物则对空腹血糖水平作用更大。两者合用可明显降低血糖而对体重无影响，发生低血糖事件比磺脲类与双胍类药物合用少。(4)磺脲类与噻唑烷二酮衍生物类合用可明显改善磺脲类药物失效患者的血糖控制，还可明显降低患者血浆胰岛素水平。对有高胰岛素血症的患者，使其胰岛素水平下降尤为明显。但在联合使用时，要注意可能会出现低血糖，应减少磺脲类药物的剂量。(5)磺脲类与双胍类合用肥胖者首选双胍类药物，非肥胖者可选用磺脲类药物。当使用磺脲类药物失效时，加用双胍类药物可使1/3-1/2的患者，在数年内的血糖控制满意，还可以减轻磺脲类引起的体重增加。但是应注意，磺脲类药物可导致肥胖患者体内胰岛素水平更高。(6)磺脲类与α-葡萄糖苷酶抑制剂合用当使用磺脲类药物血糖控制不满意或仅餐后血糖高时，加用葡萄糖苷酶抑制剂(餐时服用)，可使餐后血糖下降，两者联用可改善胰岛β细胞的功能。
  语音时长 2:21”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-25 3658次

• 口服降糖药的联合应用原则
  口服降糖药物联合治疗的目的是改善糖代谢，改善β细胞功能，延缓其衰退，减轻胰岛素抵抗状态，降低并发症的发生率和病死率。根据降糖疗法的原则一般两种作用机制不同的药物联合使用，必要的时候可以使用三种药物。应该熟悉各类药物的适应症作用机制以及功效，并且根据患者情况合理选择降糖药并对药物剂量进行适当的增加。常规情况下并不建议将同一种功效的药物进行联合应用，因为如果是同类降糖药物同时使用的话，治疗效果要低于不良反应，也就是说利用同一种功效的药物联合应用可以使不良反应增加，但是治疗效果不一定增加。
  语音时长 1:09”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-04 4584次

• 降糖药有哪些
  降血糖的药物种类比较多，包括磺酰脲类，代表药物为格列本脲，还有胰岛素增敏剂，代表药物罗格列酮。双胍类降糖药代表药物，二甲双胍。还有葡萄糖苷酶抑制剂等。糖尿病的用药，必须在医生指导下用药，在用药过程当中定期测定血糖。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-11 3705次

• 怎样选择口服降糖药
  病情分析：2型糖尿病患者在体育锻炼和控制饮食4~6周以后，血糖仍然不能达标的时候，考虑应用口服降血糖药物。1型糖尿病患者应使用胰岛素治疗。口服降糖药物包括胰岛素增敏剂，阿尔法-葡萄糖苷酶抑制剂，餐时血糖调节剂，双胍类降糖药物，磺脲类降糖药物。意见建议：磺脲类降糖药物，如格列本脲，适用于饮食和运动治疗血糖控制不理想的，胰岛beta细胞尚有部分功能的2型糖尿病患者。双胍类降糖药物如二甲双胍适用于肥胖，通过饮食控制及体育锻炼控制血糖控制不佳的高血糖患者，对于胰岛素抵抗的病人用双胍类降糖药物可以防止高血糖。使用磺脲类药物失效的病人，可以考虑使用双胍类降糖药物。阿尔法葡萄糖苷酶抑制剂如拜糖平，可单独应用治疗轻型的仅餐后血糖增高的病人，也可以与其他口服药物或者胰岛素联合来降低餐后血糖。非磺脲类胰岛素促分泌剂，如瑞格列奈等。用于2型糖尿病经过运动饮食不能达到满意疗效的患者。胰岛素增敏剂如吡格列酮用于患者存在胰岛素抵抗的情况。
  袁红娟 副主任医师天津市第一中心医院

  2019-03-23 1503次

• 降糖药之间的联合应用
  (1)双胍类与噻唑烷二酮类合用在使用二甲双胍的基础上加用罗格列酮，其胰岛素敏感性也有提高，可以使糖化血糖蛋白进一步降低。(2)双胍类与α-葡萄糖苷酶抑制剂合用这一方案比较适合肥胖的糖尿病患者，除了可减轻体重以外，还可以改善胰岛素抵抗。(3)双胍类药物与非磺脲类促胰岛素分泌剂的合用促胰岛素分泌剂对就餐
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 655次

• 降糖药如何服用效果好
  非磺脲类药物降糖药物的服用方法以及胰岛素增敏剂的服用方法，其实药物不管是你服用什么药物服用方法时间疗程都非常重要。首先非磺脲类药物就是促进胰岛素分泌的，有瑞格列奈、那格列奈最常见这两种。需要吃饭前的十五分钟服用，一句话不吃饭不服药，以免发生低血糖。胰岛素增敏剂，比如说罗格列酮和吡格列酮这个药，药物是
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 268次