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• 直接胆红素高

  胆红素主要有两种，一种是结合性的胆红素，一种非结合性的胆红素。结核性的胆红素又叫直接胆红素。直接胆红素是间接胆红素通过肝脏的转化而生成的。对于直接胆红素来说，如果它升高了，可能和以下疾病有关，比如阻塞性的黄疸，可能是由于胆石症或者胆管癌，然后压迫胆管、阻塞胆管，造成梗阻性的胆红素升高。另外就是肝细胞性的黄疸，可能和肝癌、肝硬化、肝细胞大量受损，被大量破坏以后，出现的直接胆红素进入血液内，造成肝细胞性的黄疸。所以对于直接胆红素升高，需要去注意这些疾病。当然也不是只要偏高，可能就是这些疾病引起的，也不一定。临床上可能熬夜或者是喝酒，这些胆红素可能都会略微的升高，一般情况下问题不大，需要结合病人的具体症状以及其他的检查，比如转氨酶，还有肝脏彩超、肝脏CT等等，这些指标来判断直接胆红素高到底是病理性的还是一过性的。

  

  02:20
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-11 108565次

• 胆红素高是怎么回事

  胆红素升高在临床上主要有三大类的原因：第一，是因为溶血导致的，因为红细胞的破裂导致血红蛋白释放，在肝脏内血红蛋白被代谢，形成了胆红素。第二，是肝脏本身有问题，肝脏对胆红素代谢不了，或者是代谢的过程中排泌出现了问题。我们临床上最常见的就是病毒性肝炎、肝硬化，在这种情况下，肝细胞本身受损伤了，所以他处理胆红素的能力也下降了。还有少数是因为药物性的问题，或者是肝细胞先天性的代谢障碍引起这种代谢的问题。少数是因为胆道梗阻，肝脏在产生胆红素以后，要排到胆汁里，顺着胆道排到肠道里。假如胆管梗阻以后，胆汁没有办法往下排，所以这时胆红素会被反流入血，引起血里的胆红素升高。

  

  01:22
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2018-11-06 149826次

• 胆红素高是为什么
  首先胆红素是肝脏的一个指标，那么反映就是它分直接胆红素和间接胆红素，胆红素本身升高原因是比较多的。血清胆红素水平是肝功能化验中的一个检测的指标，常常是用于判断肝脏是否出现一些病变，以及肝脏损伤轻重的标准，如果胆红素的水平超过了正常的范围，人体就会出现皮肤的巩膜，黄疸等等。一般来说脂胆升高还是健胆的升高，两者都是升高，不同的原因可能也是不太一样的，直接的胆红素如果升高可能会更一些外科的疾病有关系，直接的胆红素升高，这个不完全，比如说有一些无形的肝炎是完全的无形肝炎，它完全是一个内科病，它脂胆也会很高，健胆也会升高，这有可能是内科的疾病了，一般来说临床的医生，通常是通过检测三种胆红素的水平，来判断疾病的病因的。
  语音时长 1:51”
  鞠姜华 主治医师山东大学齐鲁医院青岛院区

  2018-12-06 2242次

• 胆红素高是肝炎吗
  胆红素高的原因是非常多的，不一定都是肝炎。首先，最常见的就是肝炎。肝炎的病人，胆红素升高一般会出现在谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高之后，也就说在病变的初期一般表现为肝酶的升高，要比胆红素的升高要明显。第二，胆道梗阻，胆管病变所导致的胆红素升高。这个时候的胆红素升高，一般是表现在直接胆红素的升高为主，比如说胆石症，胆管的肿瘤，胰腺等周围器官的病变所导致的胆管受压等等。第三，血液方面的溶血性黄疸。这个改变一般会以直接胆红素的升高为主，患者一般会出现贫血等的改变，而转氨酶的升高并不明显，这个时候应该到血液科去进一步就诊。第四，由于心血管的病变所导致的胆红素的升高。还有其他的原因，比如先天性的高胆红素和一些不明原因的胆红素升高等等。
  语音时长 1:33”
  许英霞 主治医师潍坊市人民医院

  2019-01-30 9336次

• 什么是胆红素高
  胆红素是胆色素的一种，是人胆汁中的主要色素，包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。红细胞衰老后，释放血红蛋白，血红蛋白中的的血红素经体内代谢为不溶于水的间接胆红素（又称非结合胆红素），间接胆红素经肝脏形成可溶于水的直接胆红素（又称结合胆红素），可通过肾随尿排出体外。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。胆红素是肝功能的重要指标，也是判断黄疸的主要依据，有助于肝胆疾病和血液疾病的诊断。 血清胆红素高是指血清中总胆红素、直接胆红素、间接胆红素中一项或或多项超过正常参考值，血清胆红素高时尿液中也会出现相应改变。
  邹玲婷 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-24 3904次

• 胆红素高是乙肝吗
  病情分析：胆红素高不一定是乙肝，胆红素高还可以见于其他的肝脏疾病比如说脂肪肝、丙肝、戊肝、药物性肝炎、酒精性肝病等，是否是乙肝需要查乙肝两对半进行明确。意见建议：胆红素高可以加用退黄的药物比如丁二磺酸腺苷蛋氨酸进行治疗，同时还要完善肝彩超或者是其它的检查进一步明确病因，根据病因进行综合的治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-06-05 1604次

• 总胆红素高 间接胆红素高
  总胆红素高、间接胆红素高可能是病毒性肝炎、溶血性黄疸等病因导致，可以通过药物以及手术的方式治疗。1、病毒性肝炎：病毒性肝炎主要是感染肝炎病毒引起，比如甲肝病毒、戊肝病毒等，患病以后容易导致患者出现全身倦怠、食欲不振、肝脏增大以及厌油腻等症状，并且还会导致总胆红素高、间接胆红素高，可以服用利巴韦林颗粒
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-08-09 799次

• 胆红素高是乙肝吗
  胆红素的水平偏高的话这并不一定是乙肝，基本上能够导致肝脏损伤的各种因素都是可以导致胆红素水平的偏高。就比如乙肝，甲肝，丙肝，戊肝，脂肪肝，酒精肝，药物性肝炎，自身免疫性肝炎，还有一些胆红素代谢障碍相关的疾病，溶血性黄疸，胆管的肿瘤，肝脏的肿瘤等，这些都是可以导致胆红素水平的偏高。如果想要明确是否是乙
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-17 139次