津枯便秘的主要症状是大便秘结、形体消瘦、色泽不华、咽干、舌红少苔、脉细。
热秘的主要症状大便干结、小便短赤、面红身热或兼有腹胀、口干、心烦、苔黄、舌红、脉滑数,临床见血虚者精血有形之物。二者合并讨论是符合实际情况,此证多见于年老体弱或大病久病之后或妇人产后经血少,肾阴不足、造成传导失滞遂生便秘。
大肠的功能传送糟粕排出体外,若胃肠盛热、耗伤津液则见大便干结难下,为热秘的病理机制。此症多见于形体壮实和素体阳盛,体内素有积热或热盛伤阴之人,阳明腑实之症。便秘和阳明腑实制便秘不论在病因病机上或者症状上,一虚一实在大多数情况下是不容易毁消的。