腕管综合征的表现是什么

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医生主讲实录

腕管综合症是正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征,是周围神经卡压综合征最常见的一种。腕管综合症的病因有:1.外源性压迫,因腕横韧带坚韧来自外表面的压迫少见;2.管腔本身变小,腕横韧带可因内分泌病变或外伤后瘢痕形成而增厚,腕部骨折、脱位可使腕管后壁或侧壁突向管腔,使腕管狭窄;3.管腔内容物增多、体积增大;4.职业因素。

腕管综合征临床表现有:1.中年女性多见,男性常有职业病史,双腕发病率可高达30%以上,其中绝经期女性占双腕发病者的90%;2.病人首先感到桡侧三个手指端麻木和疼痛无力,以中指为甚,夜间和清晨症状最重,适当抖动手腕症状可以减轻,有时疼痛可以牵扯到前臂;3.体检可以发现拇食中指有感觉过敏或迟钝,鱼际肌萎缩,拇指对掌无力。腕部正中神经Tinel征阳性。屈腕试验:屈肘、前臂上举双腕同时屈曲九十度,一分钟内患侧会诱发正中神经刺激症状,阳性率在70%左右;4.电生理检查,鱼际肌电图及腕指的正中神经传导速度测定有神经损害的指征。

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