腕管综合征是正中神经在腕管内受压,而表现出的一组症状和体征,是周围神经卡压综合征中最常见的一种。发病原因主要有:
1.外源性压迫,因腕横韧带坚韧,来自外表面的压迫少见。
2.管腔本身变小,腕横韧带因内分泌病变或外伤后疤痕形成而增厚,腕部骨折脱位,可使腕管管后壁或侧壁突向管腔,使管狭窄。
3.管腔内容物增多、体积增大,腕管内腱鞘囊肿、神经鞘膜、脂肪瘤、外伤后血肿机化以及滑膜炎、屈指肌肌腹过低、蚓状肌肌腹过高等都将过多占据管腔内容积,而使腕管内各种结构相互挤压摩擦,从而刺激或压迫正中神经。
4.职业因素如木工、厨工等长期过度用力使用腕部,腕管内压力反复出现急剧变化,腕管内压力在过度屈腕时为中立位的100倍,过度伸腕时为中立位的300倍,这种压力变化,引起正中神经发生慢性损伤。
主要表现有:患者首先感到桡侧三个手指端麻木和疼痛,持物无力,以中指为甚,夜间或清晨症状最重,适当抖动手腕儿症状可以减轻。