多发性骨髓瘤预后如何

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医生主讲实录

多发性骨髓瘤它是一种以骨髓中单克隆浆细胞大量增生为特征的恶性疾病,克隆性的浆细胞直接浸润组织和器官,另外它还可以分泌m蛋白,直接导致临床上的各种症状,其中以贫血,骨骼疼痛或者是溶骨性骨质破坏,高钙血症和肾功能不全为主要的特征。

多发性骨髓瘤的预后,目前公认的预后因素包括肿瘤负荷指标,例如大于等于三处的溶骨性破坏,血红蛋白降低,高钙血症和骨髓浆细胞百分比,另外肿瘤生物学因素,例如细胞遗传学异常等,和这些都是有关系的,其它还有患者的自身因素,例如年龄和体能状况以及治疗的策略。

过去自体造血干细胞移植仅仅能使多发性骨髓瘤患者的五年生存率从29%提高到35%,十年的生存率从11%提高到17%,而且多数为年轻的患者受益,但是近几年来随着新药的应用和造血干细胞移植方法的改进,新诊断的患者的中位生存期从以前的30个月提高到现在的45个月,复发的患者中位生存期从12个月提高到了24个月,总体来说,多发性骨髓瘤生存期越来越长。

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