多发性骨髓瘤骨破坏怎么办

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医生主讲实录

多发现骨髓瘤是一种以骨髓中单克隆浆细胞大量增生为特征的恶性疾病,克隆性的浆细胞直接浸润组织和器官,并且分泌m蛋白,可以直接导致临床上的各种症状,其中以贫血、骨骼疼痛或者是溶骨性骨质破坏、高钙血症和肾功能不全为主要的临床特征。

骨骼破坏主要是骨髓瘤细胞分泌一些破骨活性因子,促进破骨细胞的骨吸收,抑制成骨细胞,减少骨的形成,骨痛是最常见的早期症状,可以见于80%的患者是首发的症状,大约有三分之二的患者可以发生病理性的骨折。

对于骨质破坏的治疗,除了积极治疗原发疾病,也就是多发性骨髓瘤之外,还可以给予应用磷酸盐类的药物,二磷酸盐有抑制破骨细胞的作用,唑来膦酸可以每月输注四个毫克静脉滴注,可以减少疼痛,部分患者出现骨质修复,放射性核素内照射有控制骨损害,减轻疼痛的疗效,也是可以应用的。

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