上腹的疼痛是十二指肠憩室的主要症状之一,占有症状患者的80%到85%,常常是中度到高度的钝痛,或者只有轻微的饱胀不适,往往局限于脐的右上方。疼痛持续几分钟或几小时甚至可以持续数天,如果出现憩室炎的话,那么就会出现比较明显的右上腹痛压痛,这个压痛点比胆囊的位置要低一些,病人常常有饱胀感或者是不舒适的感觉,可以有恶心、呕吐甚至是呕血。
十二指肠憩室与憩室炎的腹痛特点
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医生主讲实录
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十二指肠炎的症状十二指肠炎,其实只是内镜下的诊断,我们平时临床大夫,很少能直接诊断十二指肠球炎。因为十二指肠球炎,本身没有明显的特异性的症状,那么往往只是我们通过内镜检查的时候,我们发现十二指肠的黏膜的充血水肿,甚至出现散在的红斑,甚至一些小的糜烂。这时候我们内镜下,可以诊断为十二指肠球炎,十二指肠球炎的症状,可以说轻的是可以没有任何的症状,那么只是单纯的做胃镜的时候发现而已,那么重的可以出现,类似于十二指肠球溃疡的症状,比如空腹时的饥饿痛,反酸、烧心,比如进食以后的饱胀感、嗝逆、嗳气,比如饥饿的时候,上腹的烧灼感。但是进食少量的食物以后,可以很好的缓解,那么严重的时候也可以类似,十二指肠球的表现,比如说夜间的上腹痛,清晨有可能被疼醒,但是吃了东西以后,可以有所的缓解。但是绝大多数,十二肠球炎可以没有任何的症状。还有一些,只是非特异的消化不良的表现,比如上腹的隐痛、腹胀。所以十二指肠球炎本身,它没有特定的表现,往往都是内镜下所诊断出来的。我们对于这个不同的症状,单纯的从十二指肠的症状来说很难诊断疾病,更多的还是根据内镜的表现进行诊治。02:10
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十二指肠的位置在哪十二指肠位于中上腹部、胃与空肠之间,是小肠的起始部分,整体呈C字形,包绕胰头。十二指肠又分为上部、降部、水平部和升部四个部分。上部起自胃的幽门部,水平行向右后方,经肝门的下方、胆囊颈后下方,然后转为降部。邻近幽门的部分又称为十二指肠球部,是消化性溃疡好发部位之一。降部是起自十二指肠的上曲,终止于十二指肠的下曲,降部的黏膜呈环状皱襞,其中隆起的部分是十二指肠乳头,这是肝胰壶腹的开口部,接受胆汁、胰液等消化液进入小肠。水平部又称下部,邻近肠系膜上动脉和静脉。当肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部的时候,可以出现肠系膜上动脉压迫综合征。升部最短,后面连接空肠。01:46
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十二指肠憩室严重吗十二指肠憩室是比较严重的一种疾病,它是一种较为常见的肠道疾病,可以引起多种并发的疾病。但是由于它在临床上面没有一些特别的症状,而且憩室的大小、形状各不相同,但是多数是其入口比较小。一旦肠内容物进入到憩室又不容易排出而潴留的时候可引起各种并发症发生,或者憩室内虽然没有肠内容物潴留,但是它也可能压迫到临近的器官而导致发生并发症。所以说对于憩室所寄发的一些病理变化,比如说常见的疾病有十二指肠部分梗阻、憩室炎、憩室周围炎憩室内结石急性或者是慢性胰腺炎、胃十二指肠溃疡、恶变、大出血穿孔等疾病都是它造成的。语音时长 1:38”
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十二指肠降部憩室十二指肠憩室主要是由于先天性发育不佳,造成十二指肠肠壁局限性的向外呈囊状突出,或由十二指肠溃疡所新生的疤痕、牵拉所引起的,发生在十二指肠降部的憩室成为降部憩室,十二指肠憩室一般多无临床症状。所以说如果在做消化道钡餐检查中,发现憩室,这个时候,也不要草率的就和一些上腹部的症状,如腹痛等症状结合起来判断,而要详细的检查有关脏器最后才能作出十二指肠憩室的一个诊断。对于没有症状的十二指肠憩室是无需手术治疗,因为十二指肠的解剖比较复杂,手术也有一定的危险性,如已确定临床症状与十二指肠憩室有关可先行非手术治疗,如给予抗酸、解痉挛、改变体位等,如无效或者出现并发症,可考虑手术治疗,但是十二指肠弯的憩室,一般不宜进行手术切除。语音时长 1:40”
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十二指肠憩室如何治疗病情分析:十二指肠憩室分为原发性和继发性两种,原发性憩室由于先天发育不良引起,继发性憩室由于胃、十二指肠溃疡形成瘢痕牵拉引起。意见建议:该病可引起胆管炎、胰腺炎或梗阻性黄疸等并发症,仅有症状而无并发症时,可采取饮食调节、制酸、解痉等内科治疗;内科治疗无效且屡发并发症时则需手术治疗。
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什么是子宫憩室病情分析:子宫憩室的全称是剖宫产手术后子宫瘢痕憩室,是剖宫产手术后子宫切口的愈合缺陷。临床表现为阴道异常出血,经期过长,痛经和继发性不孕,如有生育要求需要手术治疗,再次妊娠前做好孕前检查。意见建议:注意休息,不要过度劳累,多喝水,多吃新鲜水果蔬菜,保持心情舒畅。
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