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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1796次

• 护理小儿房间隔缺损的办法有哪些？

  房间隔缺损因为左心房跟右心房之间的压力，其实差异不是特别大，所以一般不是特别大的房缺，比如几毫米的，临床上不会有太明确的症状，这种孩子其实也不用特别注意，他的心脏负荷不会太大。他跟正常的孩子生长发育各方面表现，没有明确的差别，这种孩子其实可以等稍微大一点，比如学龄前我们再进行治疗。还有一些比较大的房间隔缺损，它可能从血流动力学的角度讲，因为它比较大，分流量比较大，所以他心功能受影响，这种孩子容易呼吸道感染，容易劳累，生长发育稍微差一点。这种孩子相对来说，我们平常注意避免不要太劳累了，注意不要太容易感冒，因为容易得肺炎，照顾得相对来说要精心一点。如果说孩子容易反复呼吸道感染或者说生长发育，活动量受限还是比较明显，我们还是建议要早点做手术治疗。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 2322次

• 完全性心内膜垫缺损
  完全性心内膜垫缺损，属于复杂先心病。主要是由于心内膜垫组织融合过程中，发育障碍所形成的一组畸形。包括房室瓣下方巨大的室间隔缺损，原发性房间隔缺损，以及房室瓣发育异常。超过50%以上的患者合并先天愚型，一般病理解剖体现完全心内膜垫缺损，包括原发房间隔缺损、房室瓣下方室间隔流露、缺损，以及一组房室瓣横跨左右心室形成前、后共瓣，往往早期出现典型的充血性心力衰竭症状，会合并反复上呼吸道感染，进食困难，体重不增，多汗。如果没有及时手术治疗，患者很快会发展为肺动脉高压，并由心衰而死亡，一般听诊在心前区搏动增强，由于右心室肥厚，出现明显的心前区隆起，在胸骨左缘三四肋间可听到，3到4级粗糙的收缩期杂音。
  语音时长 1:50”
  奚玉廷 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-19 8742次

• 完全性心内膜垫缺损怎么办
  有些患者出现完全性心内膜垫缺损一般都是建议进行手术治疗，如果患者出现了肺动脉高压，肺循环阻力超过体循环阻力70%以上，可能要暂缓手术或者是降低肺动脉压以后再进行手术治疗。还有其他的患者，一旦发现需要早期进行手术治疗，手术包括像关闭房室间隔缺损，修复瓣膜，减少瓣膜的返流，远期并发症一般主要包括房室的缺损修补，位置的残漏。还有左侧房室瓣的反流可能需要二次成型或者是换瓣，还可能出现房室结节律异常如房室传导阻滞导致心率减慢，一旦有这方面的症状，一定要及时的到正规的医院，进行检查治疗，通过正规的治疗病情，基本上还是能够得到控制的。
  语音时长 1:16”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-02-19 3131次

• 心内膜垫缺损怎么治疗
  病情分析：心内膜垫缺损又称房室间隔缺损。是一种先天性的心脏疾病，分为部分型和完全型。其症状主要有血流动力学改变造成方式水平分流及房室瓣返流4个心腔相通，会引起全心负荷过重，早期会出现肺动脉高压的症状，持续发展会出现心力衰竭。意见建议：心内膜垫缺损的治疗主要以手术治疗为主。患者若确诊之后建议尽早手术。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-05-03 1101次

• 完全性心内膜垫缺损怎么办
  病情分析：完全性心内膜垫缺损也就是我们常说的房室间隔缺损或房室通道缺损，胚胎期由于心室流入道的心内膜垫融合过程中的发育障碍所致，包括房室瓣下大型室间隔缺损、近房室瓣平面上的房间隔缺损、单一或共同房室瓣孔。意见建议：在临床上建议手术治疗，术后应至少服用三个月，强心利尿扩血管药，以帮助恢复心功能。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-04-06 1602次

• 心内膜垫缺损超声分型是什么
  心内膜垫缺损超声分型为部分型、过度型、完全型。1、部分型：部分型主要包括原发孔房间隔缺损和二尖瓣裂缺及其所致的不同程度的二尖瓣反流。原发孔房间隔缺损如新月形，在房间隔下部和房室瓣上方。二尖瓣反流部位大多在前瓣裂缺处。2、完全型：完全型包括原发孔房间隔缺损和房室瓣下方室间隔流入道缺损。一组房室瓣横跨左
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-18 3823次

• 心内膜炎有哪些症状
  心内膜炎指的是由于一些病原微生物侵袭心内膜导致的一种炎症性的疾病，比如说菌血症、脓毒血症等疾病。一般来说瓣膜是最经常受累的部位，在这里病原微生物会更加容易繁殖寄居。心内膜炎的患者常常会发烧，程度各不相同；还可能出现疲劳、食欲不振、体重下降、皮肤苍白等症状表现。
  范阿童 副主任医师盘锦市中心医院

  2019-02-18 2009次