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• 脑积水如何鉴别诊断

  脑积水的鉴别诊断，常见于以下几个病。第一个，是慢性硬膜下积液，或者是血肿。慢性硬膜下积液或血肿，常有产伤史，病变可为单侧或者是双侧，常有视盘的水肿，落日眼是阴性的。前囟穿刺硬脑膜下腔可以吸出血性，或者是淡黄色的液体，可以明确诊断。另外脑血管的造影，CT或者是MRI可以鉴别诊断。第二个，需要鉴别的是新生儿颅内的肿瘤。新生儿颅内的肿瘤，常有着头围的增大，或者是有继发性的脑积水，脑室造影及CT扫描，或者是MRI可以确诊。第三个，是维生素D缺乏性的佝偻病。患儿头围可有增大，呈方颅型，前囟可以扩大，但是前囟张力不高，并且有维生素D缺乏的，一些其他的临床表现。第四个，需要鉴别的是先天性的巨颅症。先天性巨颅症没有脑积水的体征，也没有落日眼，脑室系统也不是扩大的，也没有颅内压增高的表现。这个可以通过CT，或者是MRI扫描确诊。

  

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  花少栋 主任医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-07-27 7087次

• 肾上腺肿瘤如何鉴别诊断

  肾上腺肿瘤我们之前讲过，其实它就是一个影像学诊断。从诊断的角度来讲是非常简单的，我们通常可以完善肾上腺的CT，或者说有些病人做腹部CT，或者胸部CT的时候，会意外地扫描到肾上腺区域，有一个实性的占位性病变，这个我们就可以把它诊断为，肾上腺肿瘤，但是肾上腺肿瘤实际上，我们也反复在讲，它的种类是不一样的，分泌的激素不一样，它的病理类型不一样，所以它到底是肾上腺肿瘤里头的，哪一类激素分泌特点，为主要特征的肿瘤，我们还需要根据临床上，反复的抽血，查验它异常的分泌激素，来确认它其中的具体的病理类型。

  

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  罗勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-06-19 7635次

• 如何诊断肺毛霉菌病
  一，肺毛霉菌病的组织病理无特异性，主要依据组织切片内找到无分隔或分隔稀少的粗大菌丝，无或者会很少的细胞反应，其特征变化是：菌丝极易轻泛，大小动脉壁导致梗死，引起霉菌组织坏死。二，实验室检查，包括：直接镜检，标本来自上鼻鞘刮片、鼻窦析出物、痰液及合体组织检查标本等。用20%氢氧化钾支撑试片直接进检，可见典型的后壁的菌丝，直径6到15微米。即可见喷纳细胞及弯曲菌丝，包臂梗直接由菌丝长出，可分支成直角。而培养，将平常标本接种于不含放射线同的麦芽糖培养基、马铃薯培养基及普通沙石培养基中，37摄氏度或27、25摄氏度培养，增长较快，表面呈棉花样，白色渐变为灰褐色或其他颜色。肺毛霉菌病发病凶险，而毛霉又常污染弹及环境，故直接镜检较培养更有意义。三，其他辅助检查，X胸片显示非特异性肺炎和肺梗死。
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  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-18 2503次

• 肺毛霉菌病如何诊断
  ​肺毛霉菌病临床症状及体征没有特异性，还需要结合影像和病理的结果。第一，临床症状患者可以有咳嗽胸疼、发热呼吸困难。第二，影像学表现为大片的进展性的肺实变阴影，可伴有空洞形成，并出现晕轮征和新月征胸腔积液等。第三，ct定位下或超声引导下获取肺组织，组织病理中可发现特征性的菌丝以及特征性的病理改变或者是组织痰液或气管灌洗液中培养毛霉菌阳性均可以诊断该病。
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  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-30 1765次

• 曲霉菌病怎么诊断
  病原体检查，取自患处的标本作直接涂片或培养，涂片可见菌丝或曲霉菌孢子，培养见曲霉菌生长。曲霉菌是实验室常见的污染菌，必须反复涂片或培养，多次阳性且为同一菌种才有诊断价值。病理组织检查，取受损组织或淋巴结活检，可根据真菌形态确诊。尤其对播散性曲霉菌，可及时作出诊断。
  杨偲 主治医师吉林大学第一医院

  2018-11-29 2203次

• 曲霉菌病如何治疗
  曲霉菌病主要是由烟曲霉引起的，该真菌常寄生在上呼吸道，慢性病患者免疫力低下时才能致病。临床上主要有侵袭性肺曲菌病，治疗上首选两性霉素b，还可选用伏立康唑、卡泊芬净。二是曲霉肿。它的治疗主要是预防威胁生命的大咯血，如条件许可进行手术治疗。支气管内和脓腔内注射抗真菌药物，或者口服伊曲康唑可能有效。三是变应性支气管肺曲菌病，治疗上需要采用糖皮质激素+伊曲康唑抗菌治疗。
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-02-20 2602次

• 曲霉菌病的诊断
  诊断曲霉菌病主要是通过病原体检查以及病理组织检查。病原体检查就是取自患处的标本做直接涂片或者培养，在涂片中可以看到菌丝，曲霉菌孢子，这些表现提示曲霉菌感染。培养可以看到曲霉菌生长，值得注意的是曲霉菌是实验室常见的污染源，有可能导致假阳性的结果，必须反复涂片或者培养，多次阳性并且为同一菌种才具有诊断价
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-05-24 494次

• 肺曲霉菌病引起心脏肿大
  心脏肿大一般是指心脏扩大。肺曲霉菌病引起患者心脏扩大可能是由于病菌毒素随血液循环到心脏刺激局部组织导致，也可能是由于疾病没有及时得到控制，导致患者肺部循环受阻严重而引起。肺曲霉菌病是由致病菌引起的一系列感染性或非感染性肺部疾病，主要表现为咳嗽、咳痰、咯血、喘息、胸痛、呼吸困难等症状。患者通常需要遵医
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-08-23 152次