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乳酸性中毒有何表现

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医生主讲实录

临床上乳酸性酸中毒主要发生于长期或过量服用降糖灵,并伴有心、肝、肾疾病的老年患者,在发病开始阶段,这些基础疾病的症状常掩盖了症状,以致难以确定。其临床症状和体征无特异性,一般发病较为迅速,主要表现为不同程度的代谢性酸中毒的临床特征。

当血乳酸明显升高时,可以对中枢神经、呼吸、消化和循环系统产生严重的影响,轻者可仅有乏力、恶心、食欲降低、头晕、嗜睡和呼吸稍升快。

中至重度可有腹痛、恶心、呕吐、头痛、头晕、疲劳加重、口唇发干,无同位的深大呼吸,甚至潮式呼吸、血压下降、脱水表现、意识障碍、四肢反射减弱、肌张力下降、体温下降和瞳孔扩大,最后可导致昏迷及休克。

值得注意的是酮症酸中毒,及高渗性非酮症高血糖性昏迷综合征的患者,尤其是老年患者,也常同时并发乳酸性酸中毒,病情更加复杂和严重,治疗更加困难。

以上内容仅供参考

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