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糖尿病酮症酸中毒处理原则

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医生主讲实录

一、输液,应该快速的补充足够的液体,恢复有效循环血量,原则上先快后慢,当血糖大于16.7毫摩尔/升时,及时采用生理盐水以每小时五百到一千毫升的速度静脉滴注,当血糖为13.9毫摩尔/升时可以换用葡萄糖液静脉滴注,速度减慢。

二、注射胰岛,素胰岛素是治疗酮症酸中毒的关键药物,小剂量胰岛素静脉连续滴注,或间断性肌内注射的治疗方法,具有简便、安全、有效的特点,但必须视病情而定。

三、补充钾和碱性药物,在补液时应注意是否缺钾,酮症酸中毒时血钾总是低的,因此一开始就要同时补钾,补钾时要严密监测血钾和心电图,一般不必补检。

四、服用抗生素,感染常是本症的重要因素,而酸中毒又常并发感染,即便找不到感染处,只要患者的体温升高、白细胞增多,也应该给与抗生素治疗。

以上内容仅供参考

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