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腰穿后6小时去枕平卧的目的

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医生主讲实录

腰穿后的头疼是腰穿后最常见的一种并发症。发生机制是由于腰穿放出脑脊液后使颅内血管扩张充血或静脉窦被牵拉而引起的或者是由于放出脑脊液过多造成颅内压减低,使由三叉神经感觉支配的脑膜及血管组织牵拉、移位可以引起头疼。

同时,腰穿时由于释放过度的脑脊液使颅腔与椎管之间的幕上分腔与幕下分腔之间的压力增大,可以促使脑疝的形成,所以我们对于腰穿后一般都要交代去枕平卧6小时。这是因为头疼是腰椎穿术最常见的并发症,与穿刺针过大或者垂直切割纵行纤维导致脑脊液从硬脊膜露出、一次性的脑积液收集过多等有关系。

脑积液容量减少,一方面使脑血管机械性的扩张,刺激血管壁上的透明组织引发头疼,另一方面使大脑下移,牵引颅腔痛觉敏感结构而引起头疼,站立位或者高枕可以因重力原因诱发或者加重头疼的发生,进而可以诱发脑疝的发生,因此腰穿后一般建议6小时去枕平卧。

以上内容仅供参考

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