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医生主讲实录

重症肺炎肺部功能受损比较明显,在病人有明显的严重的呼吸困难、呼吸频率非常快,而且脉搏血氧饱和度非常低,血气分析中存在严重的低氧血症以及二氧化碳分压明显增高,且病人存在意识障碍,或者是对无创机械通气不能耐受的病人、咳痰无力的病人,对于这些病人则需要进行气管插管机械通气治疗。

在需要机械通气的重症肺炎中,严重低氧血症的主要病理生理机制是存在肺内分流和血流比例、通气血流比例失调、通气血流比例降低。

对于不需要立即插管的低氧血症或呼吸窘迫的病人,可以给予无创机械通气治疗,但是对于需要插管的病人延长机械无创通气的时间会增加不良的结局,而且无创机械通气对于急性呼吸窘迫综合征病人没有益处。

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