肾功能衰竭患者补液原则为量出为入,宁少勿多。具体数量可按公式计算,每日入水量=显性失水量+非显性失水量-内生水量。
入水量即可按前24小时出水量+四百到五百毫升给予,当室温高于三十度时,每升高一度,非碱性失水量增加13%,体温高于正常一度时,每小时每公斤体重丢失水分增加0.1毫升,应如数补入。每日记录体重是衡量液体出入量平衡的重要指标,若体重每日减少0.3到0.5公斤,表示补液适当,血钠迅速下降提示补液过多,反之则提示脱水倾向,进水过度或补液不足可能加重肾缺血性损伤,补液过多则可能导致急性肺水肿或脑水肿等合并症发生,故肾功能衰竭患者补液治疗期间,应严密监测病人的体重,血钠和中心静脉压。