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• 糖尿病视网膜病变黄斑水肿分级

  从专业上讲，糖尿病黄斑水肿不进行分级，而是要分类。根据分类的标准不同，我们可以把它分成累及黄斑中心凹，和不累及黄斑中心凹。累及黄斑中心凹，必将对患者的视力产生严重的影响。而没有累及黄斑中心凹的患者，视力可能还是正常的，但是可能在不久的将来会出现视力下降。另外一种分型的标准叫做局灶性黄斑水肿，或弥漫性黄斑水肿，根据黄斑水肿的范围不同而分型的。范围小的，只在局部的水肿叫局灶性。如果是弥漫的，整个黄斑区都出现了水肿，就叫做弥漫性黄斑水肿。另外还会根据黄斑水肿将来对患者视力造成的威胁，我们分成临床有意义型黄斑水肿，和无临床意义的黄斑水肿。从它的名词就可以知道，没有临床意义的，显然对患者的视力影响不大。而有临床意义的，尽管现在可能患者视力还没有感觉到视力下降，但是必将严重的影响患者的视力。所以根据黄斑水肿不同的分型，也指导了我们进行不同的药物治疗。

  

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  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 10215次

• 糖尿病视网膜病变黄斑水肿的病因

  糖尿病性黄斑水肿，是在所有发生黄斑区水肿的疾病当中，机制最复杂的一种，原因是多方面的。首先由于糖代谢的异常，而导致视网膜血管内皮细胞代谢的异常，从而破坏了视网膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，导致水渗漏到组织当中，出现水肿。这是由于细胞代谢异常而引起的，在这个过程当中，还会伴随有炎症的机制，也就是在破坏过程当中，还可能会出现炎症反应，而导致视网膜血管内皮细胞的破坏。同时随着病变的进展，有很多视网膜毛细血管都闭塞了，导致大片的视网膜缺血缺氧。这个时候缺血本身，刺激眼内产生了异常的细胞因子，也会刺激组织发生水肿，所以综合了代谢异常、炎性改变以及缺血，这三方面的因素，综合而形成的视网膜血管内皮细胞破坏，血管壁通透性增加，而导致血管内的水分，渗漏到组织当中来，而引起了黄斑水肿。这是糖尿病黄斑水肿形成的原因，是相当复杂的。

  

  01:52
  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 5139次

• 什么是黄斑部视网膜前膜？
  黄斑部视网膜前膜又称为黄斑部视网膜前纤维增生症，是一种以视网膜内腱膜与玻璃体膜两个临界面之间的细胞增生形成纤维膜为主要病变的疾病，黄斑部视网膜前膜多见于以下几种情况：一，视网膜脱离及其术后。二，视网膜血管疾病，如视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、增生性糖尿病性视网膜病变等。三，眼类炎症，如葡萄膜炎等。四，眼球外伤。五，视网膜光凝术后。六，无任何眼底疾病也可发生，称之为特发性黄斑部视网膜前膜，病因尚不完全明了，老年者可能与视网膜慢性缺血和玻璃体后脱离有关，青年人特发性者可能与原始玻璃体残留、增生以及黏连有关。
  语音时长 1:31”
  周琳琳 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-23 2633次

• 视网膜前膜的病因和临床表现
  视网膜前膜是视网膜内表面上细胞增生所形成的膜，主要发生于：一、有视网膜裂孔或视网膜脱离术后。二、眼外伤或手术后，如眼球穿孔伤或钝挫伤，内眼手术如白内障手术和玻璃体手术。三、伴有其他各种眼病，如视网膜血管病变，各类眼泪炎症，各类血管瘤肿瘤等等。四、特发性，只发生于一般正常的没有任何已知的其他眼病，但可能有玻璃体后脱离。五、发育性，是指发生在四十岁以前的，相对正常眼多无症状，特发性视网膜前膜病例多无症状，如出现症状最常见的是视物变形以及视力下降，还有中心暗点，复视，色觉减退等。眼底表现的前膜很薄是透明的，不遮挡视网膜血管，不引起视网膜表面变形，仅表现为黄斑部视网膜的不规则反光，当前膜增厚收缩时引起视网膜内表面皱纹和牵拉线，遮盖视网膜血管，偶有静脉扩张，视网膜水肿和棉絮样渗出等。
  语音时长 1:48”
  周琳琳 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-27 2629次

• 黄斑部视网膜前膜有何表现？
  一般来说，黄斑部的视网膜前膜的话，会牵拉黄斑部导致发生黄斑裂孔，这种情况下，看东西就会出现变形，所以说，一般来说这个黄斑部的视网膜前膜往往是需要进行这个前膜的取出手术的，这个手术现在已经非常成熟了，并且时间也很快。
  韩莎莎 主治医师东营市人民医院

  2018-11-25 1403次

• 视网膜黄斑变性症状有哪些
  视网膜黄斑变性是目前很常见的眼底疾病，它的主要表现就是无痛性的视力下降，通常是视野正中有暗点，看东西会有变形的表现，例如将直线看成弯曲的线条等。一旦出现这种情况，需要及时到医院详细检查眼底，例如可以通过oct检查，眼底荧光造影检查等来确诊。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2019-01-14 1303次

• 什么是黄斑部视网膜前膜？
  黄斑部视网膜前膜又称为黄斑部视网膜前纤维增生症，是一种以视网膜内腱膜与玻璃体膜两个临界面之间的细胞增生形成纤维膜为主要病变的疾病，黄斑部视网膜前膜多见于以下几种情况：一，视网膜脱离及其术后。二，视网膜血管疾病，如视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、增生性糖尿病性视网膜病变等。三，眼类炎症，如葡萄膜炎等
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 261次

• 黄斑位于视网膜的盲部吗
  黄斑不位于视网膜的盲部，黄斑位于视网膜的后极部。视网膜是居于眼球壁内层的一层透明薄膜。视网膜由色素上皮层和视网膜感觉层组成，两层间在病理情况下可分开，称为视网膜脱离。色素上皮层与脉络膜紧密相连，由色素上皮细胞组成，它们具有支持和营养光感受器细胞、遮光、散热以及再生和修复等作用。视网膜感觉层是衬于血管
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-05-24 353次