难治性肾病综合征常见的原因有哪些

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医生主讲实录

​一,治疗不当,激素用药不规范,包括初始剂量不足,疗程不够,减量过快,分散给药。

二、病理类型,病理类型中微小病变肾病和轻度系膜增生性肾小球肾炎这两种类型对激素治疗敏感。局灶阶段性肾小球硬化、膜性肾病、膜毛细血管性肾小球肾炎大部分对激素治疗抵抗。病理转型大部分微小病变肾病、轻度系膜增生性肾小球肾炎对治激素治疗敏感,如果出现激素抵抗,应当排除局灶节段性硬化转化的可能,需要重复肾活检。

三、感染,感染是肾病综合征常见的并发症,也是导致难治性肾综综合征的主要原因之一。

四、是高凝状态,高凝可引起肾小球滤过膜通透性增加,导致蛋白尿增多,同时高凝可引起的血栓栓塞并发症。

五、高脂血症,严重的高脂血症可以影响激素的效果,引起激素抵抗。

六、患者依从性差,未按医嘱服药。

七、遗传因素,如家族性的局灶节段性硬化,激素和其他免疫抑制药治疗抵抗目前无有效的治疗方法。

以上内容仅供参考

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