一、治疗不当,主要就是激素用药不规范,包括初始剂量不足、疗程不够、撤药过快、分餐给药,这些都可以导致肾病综合征反复发作,使原本激素敏感的肾病综合症变得不敏感。
二、病理类型,病理类型中微小病变性肾病和轻度系膜增生性肾小球肾炎,对于激素治疗敏感,而局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病和毛细血管性肾小球肾炎大部分对于激素治疗是抵抗的。
三、感染,感染是生命综合征常见的并发症,也是导致难治性肾病综合征的主要原因之一。
四、高凝状态,因为高凝可以引起肾小球滤过膜通透性的增加,导致蛋白尿增多,同时高凝引起的血栓栓塞并发症,可以影响肾病综合征的治疗。
五、高脂血症,严重的高脂血症影响激素的效果,容易引起激素抵抗。
六、患者的依从性差,患者不按医嘱服药。