多发性骨髓瘤肾病临床表现

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医生主讲实录

多发性骨髓瘤肾病主要临床表现有两类,肾脏表现及全身表现。

一,肾脏表现有蛋白尿是最主要的表现,部分患者表现为无症状性蛋白尿,很少有血尿,蛋白尿较多,65%以上患者尿中有凝溶蛋白,少数患者可成肾病综合征,肾小管功能障碍,如成人范可尼综合征。部分病人有远曲小管功能损害,如尿酸化,乳酸功能异常,可有肾淀粉样变或肾盂肾炎的发生,严重者可以出现慢性肾功能不全。

二,全身表现有骨痛,好发于颅骨、肋骨、胸腰椎、骨盆等部位,还可以出现发热,呈间歇性或持续性低热,有出血或贫血,胃肠功能障碍,有恶心、呕吐、腹泻、如细胞浸润,可以出现肝脾淋巴结肿大,神经系统损害可以出现截瘫、神经痛、头晕等。

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