急性侵袭性肺曲霉病患者可有咳嗽、咳痰、发热,气急,甚至出现呼吸困难的症状,胸部X线可见楔型阴影、斑片状浸润影,或者是孤立性多发性的结节影,病灶内也可以有空洞形成。婴儿应该与肺结核、肺出血性的转移瘤、肺栓塞、血型播散性的念珠菌感染,还应该与细菌性的肺炎以及非典型病原体感染,肺癌、肺内转移等疾病进行鉴别。
急性侵袭性肺曲霉菌病的鉴别诊断
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颈性眩晕的鉴别诊断颈性眩晕、梅尼埃病和脑血管的眩晕,既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常见疾病,它的发病原理是因为中耳迷路发生积水,由于引起了前庭平衡反射性的功能障碍,从而诱发眩晕。脑血管病引起的眩晕,现在也称为后循环缺血,是因为椎动脉、基底动脉系统,发生了窄狭,或者是血栓形成,造成提供给脑干、小脑,这样一些脑组织的发生缺血,进一步引起功能紊乱。而脑干和小脑,是前庭中枢平衡,中枢的所在部位,它们要是发生了缺血,自己就可以引起相应的眩晕表现。那么颈性眩晕,和上述有一定的关系,主要是和脑血管病的关系。因为颈椎有病变,可以引起椎动脉的供血不足,可以造成椎动脉基底动脉的血液循环的障碍。所以有颈椎病的部分病人,在发生突然的病变的过程当中,可以有眩晕的出现。但是具体的这几种病的眩晕,虽然都是眩晕,都有相同的天旋地转、恶心、呕吐、听力的一些改变等等。但是他们的发作的特点,发作的时长,发作的起因,这些方面是各自有自己的特色的,不能混为一谈。02:10
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急性泪囊炎鉴别诊断通常来讲急性泪囊炎会表现为,局部组织的红、肿、热、痛等表现。所以如果在泪囊部位,泪囊区附近发生的,红、肿、热、痛等表现,首先要考虑急性泪囊炎。但是也可能由于其他原因,导致这些部位出现相应的异常。比如说局部的疖肿、眼睑部的麦粒肿,都有可能造成局部的泪囊区的,邻近部位的异常的炎症表现,甚至有些炎性假瘤在炎症发作期,也可能发生类似的情况。01:04
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如何预防急性侵袭性肺曲霉菌病第一积极治疗原发病,消除或者是缩短患者的高危期,对于免疫抑制的患者,积极进行免疫功能的恢复。第二减少或避免接触曲霉的孢子,在清理尘土较多的日常用品,比如鞋、家具、衣物时应用湿布擦拭防止曲霉孢子飞扬污染空气,再接触曲霉污染的环境实验室等场所时,应戴防护的口罩。第三是预防性的用药,可以预防性的应用含有青霉素b的鼻腔喷雾剂,有一定的预防作用,另外高危人群出现发热,而抗生素抗感染治疗无效时,可早期经验性的应用抗真菌治疗。语音时长 1:21”
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急性侵袭性肺曲霉菌病的危险因素急性侵袭性肺曲霉病是侵袭性的肺曲霉病中最常见和最严重的一种类型,它的危险因素主要有中性粒细胞减少或者是中性粒细胞,巨噬细胞功能不良。细胞毒性药物化疗长期应用糖皮质激素治疗,骨髓或者是其它实体器官移植后,先天性和获得性免疫缺陷以及存在一些基础疾病比如慢性阻塞性肺疾病,糖尿病,慢性肾病,营养不良,机械通气等。语音时长 1:05”
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曲霉菌病怎么诊断病原体检查,取自患处的标本作直接涂片或培养,涂片可见菌丝或曲霉菌孢子,培养见曲霉菌生长。曲霉菌是实验室常见的污染菌,必须反复涂片或培养,多次阳性且为同一菌种才有诊断价值。病理组织检查,取受损组织或淋巴结活检,可根据真菌形态确诊。尤其对播散性曲霉菌,可及时作出诊断。
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曲霉菌病的病理是什么曲霉菌最常侵犯支气管和肺,可侵犯鼻窦、外耳道、眼和皮肤,或经血行播散至全身各器官。病变早期为弥漫性浸润渗出性改变;晚期为坏死,化脓或肉芽肿形成。病灶内可找到大量菌丝,菌丝穿透血管可引起血管炎、血管周围炎、血栓形成等,血栓形成又使组织缺血、坏死。
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曲霉菌病的诊断诊断曲霉菌病主要是通过病原体检查以及病理组织检查。病原体检查就是取自患处的标本做直接涂片或者培养,在涂片中可以看到菌丝,曲霉菌孢子,这些表现提示曲霉菌感染。培养可以看到曲霉菌生长,值得注意的是曲霉菌是实验室常见的污染源,有可能导致假阳性的结果,必须反复涂片或者培养,多次阳性并且为同一菌种才具有诊断价
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曲霉菌病的病理曲霉菌病是由于致病曲霉菌所引起的疾病,它的致病菌主要经呼吸道吸入侵犯肺部,也可以侵犯皮肤和黏膜,严重者可以发生败血症,使其它组织和系统受累。近年来证明一些曲霉菌可以治癌,曲霉菌最常侵犯的部位是支气管和肺,也可以进鼻窦、外耳道、眼和皮肤,或者经血行播散至全身各器官。病变早期为弥漫性浸润渗出性改变,病变