双胎妊娠多数可以经阴道自然分娩,产程中应该注意:
第一,产妇应有良好的体力,应保证产妇足够的摄入量以及睡眠。
第二,严密观察胎心的变化。
第三,注意宫缩及产程进展。对于胎头已衔接者,可以在产生早期行人工破膜,加速产程进展。如果出现宫缩乏力,可在严密的监护下,给予低浓度缩宫素静脉滴注。
第四,第二产程必要时行会阴侧切开术,减轻胎头受压。第一胎儿娩出后,胎盘测脐带必须立即夹紧,以防第二个胎儿失血。助手应在腹部固定第二个胎儿,并且密切观察胎心、宫缩以及阴道流血的情况,及时阴道检查了解胎位,排除脐带脱垂以及早发现胎盘早剥。若无异常,等待自然分娩通常在二十分钟左右,第二个胎儿娩出。如果等待十五分钟,仍无宫缩可以行人工破膜,并静脉滴注低浓度的催产素促进宫缩。如果发现脐带脱垂、胎盘早剥,立即应用产钳助产,或者是臀牵引迅速娩出第二个胎儿。