问什么是直立性蛋白尿

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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常规发现，它的尿蛋白是在一个加号，或者是加减以上，这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食，然后尽量的少运动，一般三天以后再查他的尿常规，看看它的尿蛋白的情况，如果他尿中没有蛋白了，说明尿蛋白就可能是，因为生理性原因导致的，就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征，如果病人是体型比较瘦长的时候，会要求病人去做肾静脉的超声，排除胡桃夹综合征，如果把这些都排除了以后，我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，然后看看它的尿蛋白的总量是多少，尿蛋白的来源是什么，来决定下一步怎么治疗。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 12716次

• 蛋白尿是怎么回事

  正常情况我们的肾脏，从尿液里面是不应该检测出蛋白来的，因为我们的肾脏有强大的回吸收功能，对于我们肾脏排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我们在去医院去检测尿液的时候，正常情况是不应该检出里面含有蛋白成分的。之所以出现蛋白，说明肾脏出现了问题，而我们出现问题，在尿液里能检出蛋白，基本分为两大类，一种是白蛋白，一种是球蛋白。对于我们不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一样的，比如说我们高血压，引起肾脏损伤的话，那他在尿液里面检测蛋白的话，以白蛋白为主，而对于糖尿病引起来的，也是以白蛋白为主。但是对于我们免疫性疾病引起来的，他排出来的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如肾病综合征，原发性肾脏综合征它就是以白蛋白为主，但同时也有球蛋白。而对另外一些疾病，比如说肿瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白为主。尤其比如说骨髓瘤、白血病，这部分患者的话，完全可以在尿液里面检出有蛋白成分，但那蛋白的话，就是以球蛋白为主。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 42715次

• 什么是直立性蛋白尿
  直立性蛋白尿又称为体位性的蛋白尿。它是指平卧位的时候尿蛋白阴性而直立位时出现尿蛋白，多见于青春期前后。发病率不一致。此种疾病多没有临床症状，而大部分在体检中发现没有既往的心脏疾病的病史也没有和肾脏病变有关的全身性的疾病。临床上多见于瘦长体形小儿，没有血尿、浮肿、高血压。化验检查除了直立性蛋白尿以外，肾功能，生化检查正常。它的发病机制可能是由于直立位的时候深静脉和淋巴回流受阻，从而导致肾血流动力学的改变，蛋白滤过增加所致。所以此患儿应该定期的随访，如果有变化时需要做肾穿刺检查除外器质性的肾脏疾病。
  语音时长 1:19”
  韩洁 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-03 2095次

• 什么是直立性蛋白尿
  直立性蛋白尿是指蛋白尿在直立时出现，平卧时消失。确定的方法是将24小时尿蛋白定量分为夜间8小时卧位，以及白天16小时非卧位时的尿蛋白定量。如果24小时尿蛋白总量大于150毫克，而8小时卧位尿蛋白定量小于五十毫克即可以诊断为直立性蛋白尿，直立性蛋白尿常见于青少年，约占2%到5%，超过三十岁以上者很少见。一般尿蛋白定量小于一克每天，大于两克每天者罕见，直立型蛋白尿的病因构成多样，有人对患者进行肾活检病理检查47%完全正常，45%存在轻度的异常，8%具有明确的肾小球疾病的病理改变。还有研究发现它与左肾静脉受压有关，在一组直立性蛋白尿患者的研究中，左肾静脉受压十五例中有十三例，而正常人中，八十例只有九例，因此，有人认为这个病的病因与直立性血尿一样来自胡桃夹现象。
  语音时长 1:33”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-30 8236次

• 直立性蛋白尿怎么回事
  直立性蛋白尿又叫体位性蛋白尿，这是跟直立体位变动有关系的尿蛋白。直立性尿蛋白的人躺下尿蛋白完全正常，而站立后尿蛋白超标，并且长期是这样。一般见于三十岁以前的年轻人，特别是青少年，在三十岁之后不在常见。因为直立性蛋白尿随着年纪的增长，蛋白尿会完全消失，也就是说它可以自愈。只有少数人会一直都有，这种尿蛋白其实不是由肾脏病引起，它是一种良性的蛋白尿。通常是在常规的体检或在一些不相关的疾病检查时能查出单纯的尿蛋白。尿蛋白低尿通常是一克。
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-11-25 2702次

• 什么是溢出性蛋白尿
  溢出性蛋白尿，从字面上看，就像水分过多，从杯中溢出。溢出性蛋白尿就是这个原理。正常人的小分子蛋白可以通过肾小球滤过以后，再经肾小管重吸收，所以尿中一般不含有蛋白质。但如lg轻链或急性溶血时的游离血红蛋白、肌肉损伤的肌红蛋白等增高，这些小分子蛋白质产生过多，经肾小球滤过超过了肾小管的重吸收能力，蛋白就会从尿液中溢出。
  张国臣 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-02-11 2603次

• 直立性蛋白尿会变成iga吗
  IgA一般是指IgA肾病，直立性蛋白尿一般不会变成IgA肾病。直立性蛋白尿是指仅于直立位或采取脊柱前突姿势时尿蛋白排出增加，而卧位时尿蛋白排量正常。常见于青春前期的青少年，30岁以后少见。大多无临床症状，而与体检时发现，既往无肾病史，也无和肾病有关的全身性疾病。IgA肾病是指一种肾小球性疾病，其特点
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-09-21 87次

• 什么是运动性蛋白尿
  健康人在运动后出现的一过性蛋白尿，运动性蛋白尿是运动后的正常反应，有许多研究表明，田径、游泳、足球、篮球等运动后，蛋白尿检出的阳性率较高，蛋白尿程度与活动程度及运动持续时间时成正比的。运动性蛋白尿的发生原因，目前尚未完全清除，一般认为，与外伤、酸性代谢产物的刺激，肾血管收缩造成的缺血，以及肾小球基底
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 868次