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• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2790次

• 急进性肾小球肾炎主要治疗原则是什么

  急进性肾小球肾炎主要治疗原则有以下几个方面：第一，需要强化治疗。急进性肾小球肾炎一般是需要激素冲击治疗的，另外根据病情有些病人可能甚至需要做血浆置换，比如病人抗GBM抗体是阳性的或者是存在肺出血等情况的，急进性肾小球肾炎是需要做血浆置换的。第二，主要的治疗。患者后续本身疾病的治疗是需要持续性的给予糖皮质激素和细胞毒药物来进行治疗的，比如像强肌松、甲泼尼龙，或者是应用环磷酰胺等类药物进行免疫抑制的治疗。第三，可能还需要肾脏替代治疗。如果当患者出现了急性的肾衰竭，达到了透析的程度，可能是需要血液净化治疗来配合的。另外关于急进性肾小球肾炎的病人还有一般性的治疗，患者需要注意休息，营养支持，另外需要治疗各项并发症的情况。所谓急进性肾小球肾炎又叫做新月体性肾小球肾炎，如果做了肾穿刺的病理，主要是以大量新月体形成为主的，患者肾功能往往急剧恶化，是需要积极强化治疗的一种疾病。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2125次

• 急进性肾小球肾炎怎么回事
  ​急进性肾小球肾炎治疗主要分两部分，一是针对急进性肾功能不全的病理生理改变及并发症的治疗，二是针对肾小球炎症性损伤的特殊治疗。前者主要包括，控制血压、缓解水钠潴留、纠正酸中毒及电解质紊乱、抗感染、纠正心功能不全、心包炎等原则，与一般肾功能不全的处理是相同的。但此时有的患者利尿降压效果可能不佳，必要时应及早透析治疗。而后者的治疗应争分夺秒，千方百计，具体如见：一，肾上腺皮质激素冲击疗法，选用甲基强的松龙冲击，对二型三型有一定效果；二，肾上腺皮质激素与细胞毒药物联合免疫抑制疗法。三，四年疗法，包括深上线皮质激素、细胞毒药物、抗磷药物及抗血小板药物，可适用于二型三型，但疗效不肯定。四，血浆置换疗法，本疗法对二型三型疗效可达70%以上，对一型也可达45%以上，但费用昂贵。
  语音时长 1:55”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-20 1421次

• 急进性肾小球肾炎坏死怎么回事
  在临床上，急进性肾小球肾炎患者，与新月体相邻的肾小球毛细血管袢，可以看到毛细血管袢的坏死，新月体形成是患者肾小球毛细血管袢，严重损害的结果，所以说，患者会出现毛细血管袢的坏死，在临床上，急进性肾小球肾炎患者，增生的细胞主要是壁层上皮细胞增生，使细胞增多，多于三层，从而导致了新月体形成。急性肾小球肾炎患者，病情进展比较凶险，患者可以在短期内就可以出现少尿，甚至无尿，肾功能进行性恶化，建议患者如果没有明显禁忌，应当尽快去正规医院肾病科进行就诊。建议患者，应当尽快进行肾脏穿刺活检术，从而可以明确患者具体肾脏病变组织学类型，指导患者在临床上，采取更加积极的治疗措施，必要时建议患者应该进行血浆置换、甲强龙冲击、以及联合环磷酰胺进行冲击治疗。在临床上，如果急进性肾小球肾炎患者，能够得到及时早期诊断，而且进行早期强化治疗，患者的预后是可以得到显著改善的。
  语音时长 1:36”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-14 1852次

• 急进性肾小球肾炎肺出血怎么回事
  相当一部分患者在出现急性肾小球肾炎时合并有肺出血，出血量一般不是特别巨大。我们通过检查相关的抗中性粒细胞抗体，可以发现一些异常的阳性指标。对此治疗的关键还是针对急进性肾小球肾炎的免疫学的改变来进行治疗。
  侯敬涛 副主任医师广州市第一人民医院

  2018-11-23 1601次

• 急进性肾小球肾炎是什么
  急进性肾小球肾炎表现为急性进行性少尿、水肿、蛋白尿或血尿、低蛋白血症、贫血、肾功能进行性下降、血压增高、高血钾、代谢性酸中毒等。B超示肾体积常增大，肾病理往往呈新月体肾炎。治疗包括纠正水电解质、酸碱平衡紊乱及低蛋白血症，防治感染，纠正高血压、心力衰竭等并发症，保护重要脏器，必要时需行透析支持治疗。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 2102次

• 急进性肾小球肾炎贫血
  急进性肾小球肾炎有可能会引发贫血，因为急进性肾小球肾炎在短时间内，就有可能会导致急性肾功能衰竭甚至尿毒症，那么就会导致促红细胞生成素减少，这种情况就会引发贫血。另外急进性肾小球肾炎，也很容易出现并发症，有可能会导致出血性疾病，那么也会引发贫血。再就是导致患者出现一些原料的缺乏，叶酸、维生素B12以及
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 98次

• 急进性肾小球肾炎 指标
  一、急进性肾小球肾炎会在肾炎综合征的基础上，短期内出现少尿无尿，肾功能进展，所以在指标上面的尿常规里面可见血尿，蛋白尿。二、监测血压，可能会出现血压的升高。三、监测肾功能，可以见到血肌酐和尿素氮可能会进行性的升高，但是确诊急性肾小球肾炎还是有赖于肾穿刺。肾穿刺典型的病理是新月体形成，这里的新月体形成
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 310次