问心绞痛的问诊要点是什么

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• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 25960次

• 心绞痛吃什么药.

  心绞痛是冠心病最常见的临床表现，是由于冠脉短暂的供血不足、缺血缺氧所引起的症状。一旦出现，就拉响了心血管健康的“警报”。首先，我们说心绞痛急性发作时，首先要给予抗心肌缺血的药物，临床常用的有硝酸酯类药物包括硝酸甘油和硝酸异山梨酯两种。服药的方法是硝酸甘油舌下含服，每次0.5mg，1~2分钟起效；硝酸异山梨酯可用5~10mg，舌下含服，2~5分钟见效。必要时每间隔3~5分钟，可以连用3次，如果依然无效，可改为静脉用药。此外，还可以给予麝香保心丸舌下含服，快速扩张冠状动脉，增加缺血区心肌供血量。此外，抗心肌缺血的药物还包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂。如无禁忌证，β受体阻滞剂应作为稳定型心绞痛的初始治疗药物。当β受体阻滞剂作为初始治疗药物效果不满意时，联用长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂或长效硝酸酯类药物。第二类治疗药物，抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛；第三类，降低LDL-C的药物，他汀是首选的降脂药物；第四类，血管紧张素转化酶抑制剂；第五类，抗凝药物如普通肝素、低分子肝素、比伐卢定等，抗凝药物常规应用于中危和高危的不稳定型心绞痛患者。第六类，中药治疗，麝香保心丸长期服用通过扩张冠脉、保护血管内皮、抑制血管壁炎症、促进治疗性血管新生四大作用机制，可减少心血管危险事件，全面保护血管，预防心绞痛发作，改善患者生活质量。

  

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  刘红旭 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2020-07-07 9718次

• 心绞痛的问诊要点是什么
  对于存在心绞痛的患者，在问诊的时候一定要问患者每次发作的时候有没有明显的诱因，因为如果每次发作主要是在体力劳动后，或者是情绪激动的时候更容易诱发。相对而言，这种情况考虑是稳定型的心绞痛，如果患者说他每次发作的时候在睡觉的时候，或者是静息状态的时候，考虑是不稳定性心绞痛，也可以叫做静息性心绞痛，相对而言，病情就较为严重。还要问患者每次发作时疼痛的部位大概是在哪个部位，这样有助于鉴别是不是发生的是心绞痛，因为有一些患者也有可能是颈心综合征或者是心脏神经官能症，一般来讲心绞痛的患者往往容易出现胸骨后，或者是左侧心前区、左侧后背部的疼痛，还要问患者每次发作持续时间大概是多长时间。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-11-04 2881次

• 心绞痛的问诊要点
  心绞痛的问诊要点包括患者的年龄，性别，抽烟，饮酒，是否有高血压，冠心病等继往史，然后询问患者有没有胸痛，胸痛的部位，胸痛性质，胸痛持续的时间，胸痛缓解的方式，引起胸痛的诱因，以及伴随的症状。关于胸痛问诊会问哪些伴随症状，因此想到哪些鉴别诊断。首先要在自己的脑海里一定要想到哪些疾病有可能会导致胸痛。心绞痛的患者急性发作的时候就要立刻停止活动，进行休息，同时舌下含服硝酸甘油片或者是速效救心丸，可以扩张冠状动脉，增加冠脉的血流，减轻心脏的耗氧量，从而可以缓解疼痛的症状。
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  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-14 5600次

• 小儿腹泻问诊要点是什么
  小儿腹泻问诊的时候，首先应该注意问诊孩子腹泻时大便的次数和大便的性状，然后注意询问孩子除了腹泻有没有发热、恶心、呕吐等其他的症状。对于腹泻的患儿特别应该注意孩子尿量的变化，注意问近期尿量有没有明显的改变，以及最近一次排尿的时间是什么时候。
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2018-12-09 3406次

• 心绞痛是什么造成的
  病情分析：导致心绞痛的原因会有很多，包括动脉粥样硬化，心肌供血供氧不足就会引起心绞痛的。有一些诱发的因素，劳累，熬夜，情绪激动，寒冷，暴饮暴食也会导致心绞痛。意见建议：患者一定要注意多休息，避免劳累和熬夜，而且还要根据天气的变化适当的增减衣物，避免情绪激动，而且还要避免暴饮暴食。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-09 601次

• 心绞痛的问诊要点是什么
  心绞痛的问诊要点主要包括患者发病时的诱因，是否有情绪过度激动，过度劳累。既往健康状态，有无基础性疾病，例如冠心病，糖尿病等，以及患者发病时疼痛的性质，疼痛的持续时间，服药后疼痛是否明显缓解，以及近期心绞痛发生的频率。稳定性心绞痛的患者一般使用β受体阻滞剂，例如普萘洛尔，比索洛尔，美托洛尔等，还可以使
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-11-11 2833次

• 心绞痛诊断要点
  心绞痛的诊断主要有以下四个方面：一、疼痛性质，表现为突然的发作性的心前区疼痛，伴有紧缩和堵塞感。二、放射部位疼痛常放射到头颈部和向左肩左臂的内侧放射。三、诱发因素，疼痛常因体力活动或情绪激动寒冷等因素诱发。四、疼痛时间，疼痛短暂，数秒到数分钟后消失，十分钟后含硝酸甘油缓解。五、心电图检查可发现st段
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 312次