首先来讲一下支气管肺炎的诊断,根据急性起病、呼吸道症状以及体征,一般临床诊断不难,必要时可做胸部x线片检查。气管分泌物细菌培养、咽拭子病毒分离有助于病原学诊断。其它病原学检查包括抗原和抗体检测。白细胞明显升高和粒细胞增多、血清c反应蛋白升高时,有助于细菌性肺炎的诊断。末梢血白细胞减低和正常,则多属于病毒性肺炎。
鉴别诊断:在婴儿时期,常需与肺结核以及其他引起呼吸道困难的病症做鉴别。1.肺结核:鉴别时应重视家庭结核病史、结核菌素实验以及长期的临床观察。肺结核x线大多见肺部病变明显,而临床症状较少,二者往往不成正比。
发生呼吸困难的其他病症:如喉部梗阻的疾病一般有嘶哑、哮吼、吸气性呼吸困难等症状。如患儿呼吸加深,应考虑是否有酸中毒。支气管哮喘的呼吸困难以呼气相为主。婴儿阵发性心动过速虽有气促,发绀等症状,但有发作性心动过速的特点,可借助心电图检查。