问支气管扩张症的鉴别诊断有哪些

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• 慢性支气管扩张症状有哪些

  慢性支气管扩张的症状，一般会伴有咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困难，反复发作的呼吸道感染。它的特点是病变部位反复发生肺炎，并且迁延不愈，扩张的支气管清除分泌物的功能丧失。慢性支气管扩张症的患者，一般咳痰量比较大且多为黄绿色粘液性浓痰，甚至伴有恶臭的味道，有时痰中带血甚至咳血量比较大。病情严重的患者还会伴有贫血、呼吸衰竭、肺心病等并发症。慢性支气管扩张在治疗上以抗炎解痉化痰为主，可以选择使用乙酰半胱氨酸雾化液、盐酸氨溴索进行雾化吸入治疗，还可以口服羧甲司坦、氨溴索糖浆等，能够稀释痰液促进痰液的排出。对于感染应该根据痰培养选择敏感的抗生素进行治疗，如青霉素类、头孢菌素类的。如果出现咳血，给予适当的止血治疗像止血环酸、止血敏，出现大咳血时可以选择使用垂体后叶素进行治疗，必要的时候还可以通过介入栓塞止血的方法进行治疗。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-06-30 1848次

• 干性支气管扩张症的主要症状

  所谓干性的支气管扩张，就是病人以咳血为主要表现的。因为，支气管扩张的病位比如在下部，一般有细菌感染，会局部的分泌物比较多。但是干性支气管扩张，一般病位比较偏上，是在上肺，所以一般不会有组织的痰液的积留，所以就不会有大量的痰。一般都是细菌的感染以后，直接造成了肺组织的损伤，直接侵犯到了肺的血管，就会以咳血为主要表现。所以干性支扩的临床表现主要是咳血，后面也可以有肺里的细菌感染，因为既然是支扩的急性发作，一般都和感染这种有关，所以一般可能会出现厌氧菌，或者是绿脓感染。这种痰培养出来，会有一些致病菌的存在，同时病人也会有比如发烧的表现。所以一般的干性支扩的临床表现就是咳血、发烧或者是咳嗽、咳痰，但是咳痰量不是很大，咳血是它的主要特点。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-01-04 7404次

• 支气管扩张症如何鉴别诊断
  需要鉴别的疾病主要为慢性支气管炎、肺脓肿、肺结核、先天性肺囊肿、支气管肺癌和弥漫性泛细支气管炎。仔细研究病史和临床表现，参照影像学、纤维支气管镜和支气管造影的特征表现可以做出明确的诊断，下述要点对鉴别诊断有一定参考意义：一，慢性支气管炎多发生在中年以上患者，多在气候多变的冬季、春季出现咳嗽咳痰明显。二，肺脓肿起病较急，有高热、咳嗽、大量浓臭痰，X线检查可见局部浓密阴影，内有空腔液平。三，肺结核通常有低热，盗汗，乏力，消瘦等结核中毒症状。四，先天性肺囊肿X线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影，壁较薄、周围组织无炎症浸润。五，弥漫性泛细支气管炎有慢性咳嗽咳痰，活动时呼吸困难以及慢性鼻窦炎史。
  语音时长 1:43”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-30 1435次

• 支气管扩张症的诊断
  支气管扩张症的诊断根据反复的咳浓痰，咳血的病史和既往有诱发支气管扩张的呼吸道感染病史。通过ct显示，支气管扩张的异常影像学改变，即可做出明确的诊断。诊断支气管扩张，维支气管镜的检查或者是局部支气管的造影，可以明确出血扩张或者是阻塞的部位，还可以经纤维支气管镜进行局部的熏洗，采取灌洗液标本进行涂片，细菌学检查和细胞学检查，进一步协助诊断和指导治疗。
  语音时长 1:05”
  樊浩 主治医师临沂市人民医院

  2018-08-02 1614次

• 支气管扩张症有哪些症状
  病情分析：支气管扩张症有咳嗽，咳大量脓痰，咳血，胸闷气短现象。支气管扩张是常见病，一般和支气管感染，支气管外伤等因素相关。患病以后，需要做气管X光检查，核磁共振检查，CT检查，血常规等相关检查，了解具体患病情况。意见建议：患有支气管扩张，应当正确使用青霉素类药物和头孢类药物抗炎治疗，正确使用盐酸氯哌丁，盐酸氨溴索，右美沙芬止咳治疗，使用溴已新片及盐酸氨溴索祛痰治疗。
  赵吉庆 主治医师滨州市结核病防治院

  2023-10-21 201次

• 支气管扩张症的症状有哪些
  病情分析：支气管扩张症的症状很多，例如最常见的症状为咳嗽，咳血，咳大量脓痰，还会引起人出现胸痛，胸闷气短现象。支气管扩张一般是由于频繁支气管感染造成的，一般情况下需要就医后做肺功能检测，支气管超声检查，血常规检查，了解具体患病情况。意见建议：支气管扩张一般需要正确使用，抗炎、止咳、祛痰、平喘的药物治疗。比如常见药物有罗红霉素，阿莫西林，右美沙芬，盐酸氨溴索，溴己新片等。
  赵吉庆 主治医师滨州市结核病防治院

  2023-10-24 201次

• 支气管扩张症的分期
  支气管扩张症分稳定期和急性加重期。急性加重期一般是指临床症状恶化需要抗菌药物治疗的情况，包括咳嗽增加、痰量增多或痰的性状发生变化。脓性痰增加可以伴有或不伴有喘息，呼吸困难咯血和系统性症状，如萎靡、乏力、嗜睡、活动耐力下降等等。出现发热和新的渗出性病灶需要考虑肺炎的诊断，急性加重期出现痰的性状改变的时
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 281次

• 支气管扩张症的手术并发症有哪些
  一，休克和窒息，短期内大咯血患者可合并失血性休克或发生窒息，除内科积极应用止血，保持呼吸道通畅外，常需急诊性支气管动脉，栓塞术等介入治疗。二，慢性呼吸衰竭，支气管扩张症因反复阶段化脓性感染，晚期常因其本身和远端的结构广泛破坏导致有效的肺泡通气功能下降，出现低氧和高二氧化碳血症，发展为呼吸衰竭，继之引
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 57次