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• 什么是顽固性心衰？

  我们说顽固性的心力衰竭也好，难治性的心力衰竭也好，这个概念指的是在我们临床上，经过各种的治疗手段都不见好转，甚至想尽一切办法了，这个病人的心衰，还在往前面在发展着，级别一直在往上面恶化着进展着，这种心衰我们说是不好控制，控制不住，这种情况我们说，这个心衰是一种很顽固的了，很难治，比较难缠，这有个体差异的。但是这俩名词，可以是最终末期的了，不好治了。但是大部分这个名词指的是，不是说这个心衰到了终末期了，无法可治了，不是的，只是指说在现有的这个手段，针对这个病人来说，对于这一类的病人来说，这些手段对他无效，或效果不明显，做的不好，那么出现了这种情况下，现有的手段可能对张三，这样做他效果很好，都控制住了，对于李四这就做不到。这种情况，不是说这一类的心衰病人，就到了终末期，无药可救，没有任何手段能够去救他，他只能等着，不是这个意思。但是也可能是到了终末期，现在很多病人这个名词来源，不是指到了终末期的，对于这类的病人药一旦出现了，我们最重要的问题是，赶快的去想办法怎么对付下一步。对于这类的病人，为什么对于张三能够治疗好，而对于李四，对于你就不行，是因为我们要积极寻找，它潜在的原因，可能有些原因我们没发现，像我们有一个病人，我们给了很多的治疗方法，最后做不到，他什么都弄不了，发现他晚上睡不了觉，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了觉，是那种长期的顽固性的睡眠，加重了心衰的发生，造成现有的治疗手段对他无效，甚至效果不明显，所以说要积极寻找，一些潜在的病因，跟病人细心地去谈话、去发现、找同事聊、找家属聊，问问他家里，他吃的是什么，甚至他家养不养宠物，都得去问清楚这个原因，积极寻找原因。第二这个病人是否存在，与心脏没有关系的其他疾病，像我们有一个心衰的病人，最后说这个病人，每个月都来着月经，她月经量非常的大，突发的这种失血，每个月能失血很大量，可能你现在看，她还没有明显的变化，她每次一来的时候，她失血量很大的时候，它加重心衰的发生，所以要积极的寻找，以及看她现在是否存在，和心衰没有关系的其他疾病。另外，对于张三有用的药物，对他身上不明显，那么就调整这个心衰用药，在几大类的心衰药物里头，我选一个对他有用的，合适的药物来给他调整。还有第四个方面，对于那些高度的、顽固性的那些水肿，我们是不是能够用血液透析、超滤的方法。药物不好使了，我们用透析给它透出去，减轻心脏的负担，对于终末期的出路，实在不行，所有的方法都试尽了，唯一的出路就是心脏移植，所以说对于顽固性的心衰也好，难治性的心力衰竭也好，我们一定要从这几个方面去处理、去着手。

  

  04:24
  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 1940次

• 头痛分类有哪些

  头痛按照我们世界头痛协会的分类，它分为原发性头痛和继发性头痛。原发性疼痛有四大类，继发性头痛11类。那么这些分类相对比较复杂，实际我们经常碰到的头痛是原发性头痛，原发性头痛里边最常见的头痛，就是偏头痛，还有紧张性头痛，还有我们叫颈源性头痛，这几种头痛是我们常见的类型。继发性头痛，比如我们常见的像颅内的一些肿瘤引起的疼痛，我们的头面部的感染引起的疼痛，颅内感染引起的疼痛，还有一些颅脑的损伤、外伤引起的疼痛，这些都有明确的一些原因导致的，都叫继发性头痛。继发性头痛，我们要对他的继发的原因有一个明确，通过病史、检查，就能够明确原发性的头痛的分类。

  

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  岳剑宁 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-10-26 17478次

• 顽固性头痛症状有哪些
  顽固性头痛的临床表现主要有以下几个方面：第一、头痛呈双侧对称性，主要位于枕部，额部和颞部，严重时可扩展至整个头部。第二、头痛症状呈持续性，为期数周至数月不等。第三、头痛的性质为钝性闷痛，或非疼痛性质的压迫沉重感胀满感，禁锢感，枕颈部发紧僵硬感，局部肌肉存在触痛和压痛点，捏压动作可短暂减轻症状。第四、极少的伴有畏光，恶心，呕吐和全身其他不适。第五、精神紧张睡眠差，心境低落可诱发本病，注意力转移和运动后症状可明显缓解。
  语音时长 1:22”
  宋杰 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-04 1664次

• 顽固性头痛的危害有哪些
  随着社会高速的发展人们对生活的质量要求会越来越高，从而使自己长期的处于一种无形的和有形的压力之中，进而会引发一系列的头痛病。头痛病已经是日常生活中一种常见的病例，头痛的方式也是各不相同的，然而有一种常见的顽固性的头痛会经常困扰着人们，它反复发作难以治愈，多在青年中出现，女性多于男性，为了增加人们对顽固性头疼的了解，下面列举了一些顽固性头痛带来的非害。第一，会严重地影响人体的健康。第二，影响人正常的生活工作。第三，影响人心理健康，这是因为人有患上这种头痛的疾病，性格上会发生变化往往性情变得暴躁，又因为久治不愈，生活会受到重大的影响，心里会变得比较脆弱会丧失信心。
  语音时长 1:42”
  冯明静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-22 1190次

• 中医治疗顽固性头痛有哪些方法？
  病情分析：中医治疗顽固性头疼方法有很多，可以根据患者病情辨证口服中药汤剂，还可以配合针灸，拔罐、放血疗法、热敷、推拿、按摩等方法，改善效果明确。意见建议：患者要及时到医院检查，确定病情，在医生指导下对症治疗，争取早日康复。 清淡饮食，禁忌食用辛辣、刺激性食物。尽量要注意休息、保暖，大量饮水可以减少发作，保证充足睡眠，降低头痛的程度。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-07-03 401次

• 顽固性头痛真的很顽固吗
  病情分析：是有这种情况的。这些患者只要一休息不好、睡眠不足、压力过大，或者是通风不好，都有可能引起头痛的发作。头痛发作时可以有血管跳动的感觉，伴有恶心、呕吐的临床表现。意见建议：建议这种患者要完善颅脑CT检查，排除颅内的器质性病变。平时一定要保证充足的睡眠，学会自我放松，不要过多的关注疾病。如果经常出现偏头痛，可以预防性的服用钙离子拮抗剂治疗。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-17 401次

• 什么是顽固性头痛？
  顽固性头痛是以反复发作的持续性、跳动性头痛为特征的综合性头痛，常见发生在头面部的疼痛，尤其在眉弓、两侧耳朵、枕骨隆突以上，持续3个月以上，精神紧张、生气或脑部病变是导致头痛的因素。常见的顽固性头痛主要有偏头痛、丛集性头痛、紧张性疼痛，以及不明原因引起的疼痛，如三叉神经痛等，通过药物治疗、理疗、颈椎旁
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 265次

• 有什么缓解顽固性头痛的方法？
  ​第一种那可以采用按摩的方法，用大拇指自下而上推至额部，有轻度逐渐到中等度至局部的潮红为止，或者用双手分别按摩两侧的耳廓十八次，然后用两手鱼际处掩住耳道，手指放在后脑部，用食指压中指定滑下弹后脑部二十四次。再有可以用卷曲食指以内侧按摩前额三十次，从额中至太阳穴用中指揉太阳穴三十次，用手掌做干洗脸的动
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 235次