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• 什么是顽固性心衰？

  我们说顽固性的心力衰竭也好，难治性的心力衰竭也好，这个概念指的是在我们临床上，经过各种的治疗手段都不见好转，甚至想尽一切办法了，这个病人的心衰，还在往前面在发展着，级别一直在往上面恶化着进展着，这种心衰我们说是不好控制，控制不住，这种情况我们说，这个心衰是一种很顽固的了，很难治，比较难缠，这有个体差异的。但是这俩名词，可以是最终末期的了，不好治了。但是大部分这个名词指的是，不是说这个心衰到了终末期了，无法可治了，不是的，只是指说在现有的这个手段，针对这个病人来说，对于这一类的病人来说，这些手段对他无效，或效果不明显，做的不好，那么出现了这种情况下，现有的手段可能对张三，这样做他效果很好，都控制住了，对于李四这就做不到。这种情况，不是说这一类的心衰病人，就到了终末期，无药可救，没有任何手段能够去救他，他只能等着，不是这个意思。但是也可能是到了终末期，现在很多病人这个名词来源，不是指到了终末期的，对于这类的病人药一旦出现了，我们最重要的问题是，赶快的去想办法怎么对付下一步。对于这类的病人，为什么对于张三能够治疗好，而对于李四，对于你就不行，是因为我们要积极寻找，它潜在的原因，可能有些原因我们没发现，像我们有一个病人，我们给了很多的治疗方法，最后做不到，他什么都弄不了，发现他晚上睡不了觉，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了觉，是那种长期的顽固性的睡眠，加重了心衰的发生，造成现有的治疗手段对他无效，甚至效果不明显，所以说要积极寻找，一些潜在的病因，跟病人细心地去谈话、去发现、找同事聊、找家属聊，问问他家里，他吃的是什么，甚至他家养不养宠物，都得去问清楚这个原因，积极寻找原因。第二这个病人是否存在，与心脏没有关系的其他疾病，像我们有一个心衰的病人，最后说这个病人，每个月都来着月经，她月经量非常的大，突发的这种失血，每个月能失血很大量，可能你现在看，她还没有明显的变化，她每次一来的时候，她失血量很大的时候，它加重心衰的发生，所以要积极的寻找，以及看她现在是否存在，和心衰没有关系的其他疾病。另外，对于张三有用的药物，对他身上不明显，那么就调整这个心衰用药，在几大类的心衰药物里头，我选一个对他有用的，合适的药物来给他调整。还有第四个方面，对于那些高度的、顽固性的那些水肿，我们是不是能够用血液透析、超滤的方法。药物不好使了，我们用透析给它透出去，减轻心脏的负担，对于终末期的出路，实在不行，所有的方法都试尽了，唯一的出路就是心脏移植，所以说对于顽固性的心衰也好，难治性的心力衰竭也好，我们一定要从这几个方面去处理、去着手。

  

  04:24
  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2413次

• 顽固性便秘的危害

  随着社会发展，大家的生活节奏发生了改变，便秘的发生率也是逐步提高。当然很多人并不重视便秘的危害，其实它的危害还是很大的。1.首先，由于很多粪便积在肠道里面，排便在比较困难的情况下，在用力的时候，往往容易产生痔疮，这种肛肠类疾病。2.其次，很多粪便积在肠道里面，往往可以造成毒素的吸收。这些毒素的吸收，往往导致皮肤的损伤，比如说皮肤会发黄、产斑、起痘痘，它对于爱美的女性来说，是一个非常不利的因素。3.还有，很多便秘病人，往往会伴随着焦虑、抑郁这种症状。现在焦虑症，同时也会引起便秘，这两者是一个相辅相成的疾病。4.还有，就是肠功能的紊乱，往往导致菌群的紊乱，菌群紊乱可以导致结肠慢性炎症，慢性炎症同时，它也是结直肠癌发病的一个高危因素，现在也是国际上比较重视的一个项目。5.最后，也是它风险最大的因素。因为我们如果排便困难，往往可以诱发一些心脑血管疾病。就像有一些著名的人物，死在马桶上面，这主要是便秘诱发心血管、脑血管疾病，这些都是非常可惜的。

  

  02:35
  沈通一 副主任医师上海市第十人民医院

  2019-05-20 2470次

• 顽固性头痛的危害有哪些
  随着社会高速的发展人们对生活的质量要求会越来越高，从而使自己长期的处于一种无形的和有形的压力之中，进而会引发一系列的头痛病。头痛病已经是日常生活中一种常见的病例，头痛的方式也是各不相同的，然而有一种常见的顽固性的头痛会经常困扰着人们，它反复发作难以治愈，多在青年中出现，女性多于男性，为了增加人们对顽固性头疼的了解，下面列举了一些顽固性头痛带来的非害。第一，会严重地影响人体的健康。第二，影响人正常的生活工作。第三，影响人心理健康，这是因为人有患上这种头痛的疾病，性格上会发生变化往往性情变得暴躁，又因为久治不愈，生活会受到重大的影响，心里会变得比较脆弱会丧失信心。
  语音时长 1:42”
  冯明静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-22 1331次

• 顽固性头痛临床有哪些分类？
  最常见的顽固性头痛有两种：血管性的头痛以及神经性的头痛。血管性头痛是由于头部的血管结构上的异常所致，它表现为不定期发作的头痛，以胀痛为主，有时呈搏动样的头痛，可伴有头晕、恶心甚至呕吐，可持续数小时甚至数天。严重的时候需要卧床休息，可以口服散利通片来进行暂时的缓解，但是不能根治。目前脑血管造影检查，可以明确病变的血管和部位。神经性的头痛表现为头部某一区域针刺样的疼痛，可以呈条状或片状头部区域的疼痛，疼痛多有放射性的特征，每次发作的持续时间很短，但会发作反复，剧烈难忍，大多不伴有恶心呕吐，可以服用去痛片和卡马西平片来暂时进行缓解。
  语音时长 1:40”
  冯明静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-22 1431次

• 顽固性腹水的症状有哪些
  病情分析：顽固性腹水是临床上的极为重症。是指足量应用利尿剂的情况下，三个月或三个月以上仍然不能有效地控制消退的腹水。这时患者可能会出现腹部胀痛、腹部膨隆、乏力、呼吸困难等情况。意见建议：顽固性腹水患者要养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生，注意休息，避免熬夜，保证充足睡眠，要高维生素饮食，高蛋白饮食。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2020-03-06 1502次

• 中医治疗顽固性头痛有哪些方法？
  病情分析：中医治疗顽固性头疼方法有很多，可以根据患者病情辨证口服中药汤剂，还可以配合针灸，拔罐、放血疗法、热敷、推拿、按摩等方法，改善效果明确。意见建议：患者要及时到医院检查，确定病情，在医生指导下对症治疗，争取早日康复。 清淡饮食，禁忌食用辛辣、刺激性食物。尽量要注意休息、保暖，大量饮水可以减少发作，保证充足睡眠，降低头痛的程度。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-07-03 601次

• 什么是顽固性头痛？
  顽固性头痛是以反复发作的持续性、跳动性头痛为特征的综合性头痛，常见发生在头面部的疼痛，尤其在眉弓、两侧耳朵、枕骨隆突以上，持续3个月以上，精神紧张、生气或脑部病变是导致头痛的因素。常见的顽固性头痛主要有偏头痛、丛集性头痛、紧张性疼痛，以及不明原因引起的疼痛，如三叉神经痛等，通过药物治疗、理疗、颈椎旁
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 265次

• 顽固性心衰的表现症状有哪些
  顽固性心衰一般表现症状有心慌，心悸，胸闷，胸疼以及呼吸困难等症状，像现这些问题的时候，要及时的根据实际情况来进行有效的缓解。有心衰的患者在平时的时候一定要长期遵医嘱服用药物来进行改善心衰的症状，同时，还要吃一些抗凝的药物来预防血栓的形成。平时要多注意休息，避免劳累。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-10-24 0次