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• 什么是顽固性心衰？

  我们说顽固性的心力衰竭也好，难治性的心力衰竭也好，这个概念指的是在我们临床上，经过各种的治疗手段都不见好转，甚至想尽一切办法了，这个病人的心衰，还在往前面在发展着，级别一直在往上面恶化着进展着，这种心衰我们说是不好控制，控制不住，这种情况我们说，这个心衰是一种很顽固的了，很难治，比较难缠，这有个体差异的。但是这俩名词，可以是最终末期的了，不好治了。但是大部分这个名词指的是，不是说这个心衰到了终末期了，无法可治了，不是的，只是指说在现有的这个手段，针对这个病人来说，对于这一类的病人来说，这些手段对他无效，或效果不明显，做的不好，那么出现了这种情况下，现有的手段可能对张三，这样做他效果很好，都控制住了，对于李四这就做不到。这种情况，不是说这一类的心衰病人，就到了终末期，无药可救，没有任何手段能够去救他，他只能等着，不是这个意思。但是也可能是到了终末期，现在很多病人这个名词来源，不是指到了终末期的，对于这类的病人药一旦出现了，我们最重要的问题是，赶快的去想办法怎么对付下一步。对于这类的病人，为什么对于张三能够治疗好，而对于李四，对于你就不行，是因为我们要积极寻找，它潜在的原因，可能有些原因我们没发现，像我们有一个病人，我们给了很多的治疗方法，最后做不到，他什么都弄不了，发现他晚上睡不了觉，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了觉，是那种长期的顽固性的睡眠，加重了心衰的发生，造成现有的治疗手段对他无效，甚至效果不明显，所以说要积极寻找，一些潜在的病因，跟病人细心地去谈话、去发现、找同事聊、找家属聊，问问他家里，他吃的是什么，甚至他家养不养宠物，都得去问清楚这个原因，积极寻找原因。第二这个病人是否存在，与心脏没有关系的其他疾病，像我们有一个心衰的病人，最后说这个病人，每个月都来着月经，她月经量非常的大，突发的这种失血，每个月能失血很大量，可能你现在看，她还没有明显的变化，她每次一来的时候，她失血量很大的时候，它加重心衰的发生，所以要积极的寻找，以及看她现在是否存在，和心衰没有关系的其他疾病。另外，对于张三有用的药物，对他身上不明显，那么就调整这个心衰用药，在几大类的心衰药物里头，我选一个对他有用的，合适的药物来给他调整。还有第四个方面，对于那些高度的、顽固性的那些水肿，我们是不是能够用血液透析、超滤的方法。药物不好使了，我们用透析给它透出去，减轻心脏的负担，对于终末期的出路，实在不行，所有的方法都试尽了，唯一的出路就是心脏移植，所以说对于顽固性的心衰也好，难治性的心力衰竭也好，我们一定要从这几个方面去处理、去着手。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2112次

• 顽固性便秘的原因

  顽固性的便秘很多因素，都是患者可能自己不当心造成的。因为我们刚开始便秘的时候，主要主诉就是大便变硬，主要原因可能是肠道菌群紊乱，因为我们服用的食物，在结肠里面如果没有正常的菌群，进行发酵的话，会导致粪便变硬，这样的话容易造成便秘。这种情况下，往往我们服用一点肠道菌群的药，纠正以后就可以改善了。当然很多人，听信了一些广告，服用一些泻剂导致腹泻，腹泻以后把正常的菌群也排空了，这样会导致泻剂一旦停用以后，粪便往往会更加硬，是个恶性循环，它会加重便秘。同时泻剂，往往含有一些刺激性泻药，会导致肠道里神经损伤，进一步导致肠道的蠕动减缓、减慢，导致便秘加重，变成一个不光是菌群紊乱的问题，而变成复杂性便秘。这是我们平常不当心的情况，光依赖于对症治疗，没有根本的想到如何治愈便秘，会导致便秘加重，顽固性便秘的产生。

  

  02:20
  沈通一 副主任医师上海市第十人民医院

  2019-05-20 3512次

• 顽固性头痛临床有哪些分类？
  最常见的顽固性头痛有两种：血管性的头痛以及神经性的头痛。血管性头痛是由于头部的血管结构上的异常所致，它表现为不定期发作的头痛，以胀痛为主，有时呈搏动样的头痛，可伴有头晕、恶心甚至呕吐，可持续数小时甚至数天。严重的时候需要卧床休息，可以口服散利通片来进行暂时的缓解，但是不能根治。目前脑血管造影检查，可以明确病变的血管和部位。神经性的头痛表现为头部某一区域针刺样的疼痛，可以呈条状或片状头部区域的疼痛，疼痛多有放射性的特征，每次发作的持续时间很短，但会发作反复，剧烈难忍，大多不伴有恶心呕吐，可以服用去痛片和卡马西平片来暂时进行缓解。
  语音时长 1:40”
  冯明静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-22 1361次

• 顽固性头痛的危害有哪些
  随着社会高速的发展人们对生活的质量要求会越来越高，从而使自己长期的处于一种无形的和有形的压力之中，进而会引发一系列的头痛病。头痛病已经是日常生活中一种常见的病例，头痛的方式也是各不相同的，然而有一种常见的顽固性的头痛会经常困扰着人们，它反复发作难以治愈，多在青年中出现，女性多于男性，为了增加人们对顽固性头疼的了解，下面列举了一些顽固性头痛带来的非害。第一，会严重地影响人体的健康。第二，影响人正常的生活工作。第三，影响人心理健康，这是因为人有患上这种头痛的疾病，性格上会发生变化往往性情变得暴躁，又因为久治不愈，生活会受到重大的影响，心里会变得比较脆弱会丧失信心。
  语音时长 1:42”
  冯明静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-22 1254次

• 顽固性腹水的症状有哪些
  病情分析：顽固性腹水是临床上的极为重症。是指足量应用利尿剂的情况下，三个月或三个月以上仍然不能有效地控制消退的腹水。这时患者可能会出现腹部胀痛、腹部膨隆、乏力、呼吸困难等情况。意见建议：顽固性腹水患者要养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生，注意休息，避免熬夜，保证充足睡眠，要高维生素饮食，高蛋白饮食。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2020-03-06 1302次

• 中医治疗顽固性头痛有哪些方法？
  病情分析：中医治疗顽固性头疼方法有很多，可以根据患者病情辨证口服中药汤剂，还可以配合针灸，拔罐、放血疗法、热敷、推拿、按摩等方法，改善效果明确。意见建议：患者要及时到医院检查，确定病情，在医生指导下对症治疗，争取早日康复。 清淡饮食，禁忌食用辛辣、刺激性食物。尽量要注意休息、保暖，大量饮水可以减少发作，保证充足睡眠，降低头痛的程度。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-07-03 601次

• 什么是顽固性头痛？
  顽固性头痛是以反复发作的持续性、跳动性头痛为特征的综合性头痛，常见发生在头面部的疼痛，尤其在眉弓、两侧耳朵、枕骨隆突以上，持续3个月以上，精神紧张、生气或脑部病变是导致头痛的因素。常见的顽固性头痛主要有偏头痛、丛集性头痛、紧张性疼痛，以及不明原因引起的疼痛，如三叉神经痛等，通过药物治疗、理疗、颈椎旁
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 265次

• 有什么缓解顽固性头痛的方法？
  ​第一种那可以采用按摩的方法，用大拇指自下而上推至额部，有轻度逐渐到中等度至局部的潮红为止，或者用双手分别按摩两侧的耳廓十八次，然后用两手鱼际处掩住耳道，手指放在后脑部，用食指压中指定滑下弹后脑部二十四次。再有可以用卷曲食指以内侧按摩前额三十次，从额中至太阳穴用中指揉太阳穴三十次，用手掌做干洗脸的动
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 235次