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什么是干酪样坏死液化

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医生主讲实录

干酪样坏死是一种特殊的凝固性坏死,其特点是坏死灶内含有较多的脂质,可以防止坏死物质融合分解,干酪样坏死液化是干酪样坏死病灶病情恶化的表现。大体上干酪样坏死液化后呈脓样,有一定的流动性,但其内无脓细胞,所以不能称为脓,称为冷脓肿。

液化坏死物内含有大量的结核杆菌,液化的形成机制,现在认为主要与机体迟发性超敏反应有关,在致敏淋巴细胞的作用下,吸引巨噬细胞释放大量蛋白酶,酯酶,打破水解酶与抑制因素间的平衡,使蛋白质大量水解,形成液化。

另外,液化可能与坏死物中脂质减少,酸碱度改变等抑制水解酶的作用减弱,以及寄发感染中性粒细胞浸润,释放大量水解酶等因素有关。液化灶如与外界相通,空气可加速结核杆菌生长繁殖,液化有利于干酪样坏死物排出,成为结核杆菌在体内外播散的来源,干酪样坏死液化常见于胸壁结核和淋巴结核。

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