应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素后,引发的结核病为类固醇性结核病,是一种依源性结核病。
类固醇性结核病有增多的趋势,是长期大剂量应用激素后,导致免疫功能明显降低而发病的,可以出现各系统器官的临床表现,多为血行结核或无反应性结核,病情重,病死率高,预后不良。
治疗应早期使用抗结核治疗,控制激素的应用附以支持疗法与免疫疗法,类固醇性结核病的预防包括:
一、严格掌握肾上腺皮质激素的适应症以及使用方法。
二、在应用激素治疗原发疾病前,要进行胸部影像学检查,了解患者结核以及既往史和家族史,如ppd强阳性可以预防用药。
三、运用激素的过程中,要注意定期复查胸部x线片,临床医生要提高对类固醇性结核的认识,减少漏诊和误诊。