类固醇性结核病怎么治疗

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医生主讲实录

类固醇性结核病是指因治疗某些疾病,如结缔组织病,胸内结节病,急性重症支气管哮喘,特发性肺纤维化,肾病综合症,血液病等应用类固醇激素,临床上常用的是糖皮质激素而引发的结核病。它可以使静止的结核病重新活动,也可以因原发感染或再感染而发病。

因为糖皮质激素通常有免疫抑制作用,使患者免疫力低下,使原来的静止的病灶发生感染。宜采用高效的抗结核药物组成的化疗方案,疗程宜延长至十二个月或以上,坚持结核病与基础病同时兼治,防止发生类固醇性结核病。应该严格地掌握糖皮质激素的适应症,用药前全面检查,用药过程中定期的进行胸部影像学检查是关键,比如肾病综合征患者在用糖皮质激素治疗前应该完善结核菌素实验,胸部影像学等检查,排除活动性肺结核。

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