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• 恶性心包积液的治疗

  恶性心包积液是在临床上比较棘手的一个问题，像心脏的转移瘤，或者心包的原发肿瘤，可以引起心包积液，在治疗上十分棘手。西医可以采用积液引流的方法，但是引流之后很难愈合，而且积液是随引随长，所以西医在这方面治疗效果也不是太完美。在中医认为积液是一种阴邪，可以用温热的方法，我们就采用艾灸。艾灸的部位就是艾灸虚里和食窦，每次需要艾灸半小时以上，坚持做可以使心包积液维持平衡不再生长，而且有利于西医引流管的拔除。这一方面我们有很多的实例，可以验证方法的有效性。

  

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  赵鹏程 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-05-22 4993次

• 心包积液分度

  心包积液需要超声与临床结合进行分度，一般分为微量心包积液、少量心包积液、中量心包积液和大量心包积液这4种类型。微量心包积液也见于正常人，心包积液量一般是15~30毫升，左室后壁液体厚度一般是3~5毫米，就是积液量非常少；少量心包积液就是左室后壁心包积液厚度不超过10毫米，心包积液量50~200毫升；如果心包积液量是200~500毫升，液厚度达到10~20毫米，就是中量心包积液；如果心包积液量大于500毫升，就叫大量心包积液。心包积液见于很多疾病，比如心力衰竭会造成心包积液；肺结核影响到心包也可以造成结核性心包炎，会出现心包积液；某些内分泌疾病，像甲状腺功能底下，也可以出现心包积液；某些先天性心脏病，也可以出现心包积液。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-31 7251次

• 恶性心包积液的病因
  首先，在病理情况下，恶性肿瘤累及心包或者是心脏，心包原发性的肿瘤均可以引起心包大量积液。绝大多数的恶性心包积液都是转移瘤来引起的，原发肿瘤主要常见的就是肺癌、乳腺癌、淋巴瘤还有白血病。其他的还有像消化系统的肿瘤、肉瘤、黑色素瘤、甲状腺癌、胸腺肿瘤、肾癌和宫颈癌，原发于心脏和心包的恶性肿瘤是很少见的，多数的是一些间皮瘤。肿瘤性心包炎多为心包转移，原发灶以支气管肺癌和纵膈肿瘤为最多见，结缔组织病中还可以见于系统性红斑狼疮。另外还有金黄色葡萄球菌感染引起的化脓性心包炎。另外艾滋病现在也成为心包积液的一个重要的原因。在我国还有结核性的心包炎，曾经也是一个最多见的原因，但是近几年来都是有所减少的。
  语音时长 1:22”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-29 2686次

• 恶性心包积液的相关检查
  在做胸部的x线检查的时候，常常以见到心影、纵膈或者是贲门的异常，常提示或者是证实恶性心包积液的存在。但是，积液小于250毫升时，胸片常常难于发现异常。心包造影的心血管造影术，可以明确心影外围有没有异常的增厚以及程度，对于可疑的癌性缩窄性心包积液，具有诊断价值。ct和核磁检查均具有最敏感的一个检查，不仅可以发现其他检查难于明确的心包积液，还可以发现一些转移的病灶。心电图的检查，可以做到就是心动过速，甚至伴有期前收缩，还有一些心电交替。超声波检查，可以发现中等量甚至是一个大量的心包积液，心包的壁层以及心包外膜层增厚，可以大于三个毫米的，回声是明显的增强，两层之间有较低或者是强弱不等的一个回声。通过这些可以明确有心包积液的一个存在。另外，还可以进行心包积液的诊断性穿刺术，可以进行送检病理学明确诊断的。
  语音时长 1:42”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-29 1418次

• 恶性心包积液如何治疗
  少量心包积液观察。大量恶性心包积液多是由于其他部位肿瘤引起心包转移导致的心包积液。治疗的方法主要是在心脏彩超下行穿刺引流术。心包积液放完后，心包内加入一定的抗肿瘤药物。例如顺铂或者是香菇多糖等。必要时给予周身化疗。建议定期复查。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-12-11 2003次

• 心包积液什么症状
  病情分析：心包积液的症状，一般来说会出现气短胸痛的这种情况。而且在早期的时候，可能会出现心包堵塞的症状，随着病情的逐步进展会减轻，有些人可能还会消失。意见建议：在治疗的时候可以使用一些激素类的药物、抗炎的药物、抗结核的药物以及结合一些其他的病因来进行对症的治疗，才能够改善病情。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-16 1403次

• 心包积液有恶性的吗
  心包积液是有恶性的。心包积液指心脏的脏层心包和壁层心包之间的心包腔里面液体量过多，正常情况下心包腔里面是有液体的，但是小于50mL的，起到润滑的作用。如果积液量过多就称为病理性状况，叫做心包积液。判断心包积液是不是恶性的办法是进行心包穿刺，引流出积液进行脱落细胞或肿瘤细胞检查。当检查到有脱落细胞或肿
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 406次

• 心包积液的症状
  心包积液是一种较常见的临床表现，心包疾患和其他的病因累及到心包可以造成心包渗出和心包积液，当心包积液达到一定的积液量之后可以引起心脏的回心血量和心脏的输出量明显下降，而产生呼吸困难、面色苍白、发绀等一系列的症状，本病主要通过病史、体格检查以及X线检查来确诊。心包积液一旦发现，应该进行积极的治疗。
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 10941次