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• 小儿支气管炎和支气管肺炎的区别

  小儿支气管炎和支气管肺炎，实际上是两个概念，但是它可以是相关联。支气管炎主要是在气管和上呼吸道为主的炎症反应和表现。那么肺炎的话，它是已经从支气管一直深入到细小支气管，和肺毛细支气管，以及肺泡组织的炎症反应，所以它是肺炎，或者是说肺部感染的，两个不同的阶段。所以在治疗上来说，它是先可能治疗肺支气管炎，然后后续的，可能再发展到肺炎的时候，再按肺炎来治疗。那么不管怎么说，它支气管炎和肺炎之间，有时候它的分界并不清楚。所以临床上，当诊断支气管肺炎的时候，一定是早期，或者初期的表现，和治疗的过程，而到了肺炎的时候，实际上是炎症的发展，已经有了进一步的延续，和后续的一些治疗会更深入，要求更严格和更标准化。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-11 42250次

• 支气管扩张怎样确诊

  诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 11972次

• 支气管舒张试验阴性说明什么
  支气管舒张试验是用来测定气道可逆性的检测方法，是诊断支气管哮喘的重要手段，有效的支气管舒张药物可使发作时的气道痉挛得到改善，肺功能指标好转，对临床诊治和正确选用支气管舒张药物有着十分重要的指导意义，但是支气管舒张实验阴性也不能排除支气管哮喘，因为阴性可能有以下的原因：第一，患者轻度的气道痉挛，因肺功能接近正常用药后气道舒张程度较小。第二，气道内存在较多的分泌物阻塞气道，影响吸入的药物在气道内的沉积和作用。第三，药物吸入方法不当导致作用不佳。第四，使用药物剂量不足。第五，缩窄的气道对该种支气管舒张解不敏感。第六，行支气管舒张实验前数小时内已经应用了舒张剂气道反应已达极限，因而再次应用舒张剂时效果不佳。第七，患者气道狭窄，无可舒张性。
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  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-22 11452次

• 支气管扩张试验阴性
  支气管舒张试验是通过测定患者吸入支气管扩张剂前后，fev1的变化来判断气道阻塞可逆性，临床上主要用于诊断支气管哮喘，正常人吸入β激动剂后，fev1增加量小于两百毫升，改善率小于15%，临床上主要检测肺功能气道阻塞的可逆性。一，吸入支气管扩张剂，二十分钟后，fev1增加大于15%以上，且绝对值超过两百毫升，为支气管舒张试验阳性，表示气道反应性增高，有助于诊断哮喘。二、判断舒张试验的阳性与否，要兼顾舒张前后指示变化的百分比和绝对值两个方面。三，支气管舒张试验阳性有助于哮喘的诊断，但结果阴性则不足以否定哮喘的诊断，尤其是晚期重症患者合并慢性支气管炎的哮喘患者，部分患者舒张试验后，fev1无明显变化，但症状改善运动耐量提高。可能是由于rv减少、vc增加、弥漫性和通气比例变化的原因，故舒张试验阴性不能排除支气管扩张药物治疗的益处。
  语音时长 2:10”
  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2018-10-21 7991次

• 支气管舒张剂有哪些
  常用的支气管舒张剂有以下几类：1、β2肾上腺素受体激动剂。常用的有沙丁胺醇、特布他林、班布特罗等。2、茶碱类。比如氨茶碱、二羟丙茶碱、茶碱缓释片等。3、抗胆碱药。常用的为吸入性药物，比如异丙托溴铵、噻托溴铵等。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-28 4804次

• 支气管舒张阳性严重吗
  支气管舒张实验，指吸入支气管扩张剂或者吸入性激素后，用力呼出一秒量变化率超过12%，同时一秒量变化量超过200毫升为支气管舒张阳性，支气管阳性，常提示气道有气流受限，并有可逆性。提示有支气管哮喘，或者慢阻肺，对支气管扩张剂效果较好，并不能说明病情较严重。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-29 3302次

• 支气管舒张试验
  支气管舒张实验是用一定的剂量扩张支气管药物，是痉挛狭窄的支气管扩张以测定其扩张程度的肺功能实验。现检查常用来判断支气管狭窄的可逆程度，作为支气管哮喘诊断的辅助方法。结果的判定是吸药十五分钟后，如果f1vl增加15%，且大于二百毫升即为阳性。现在支气管激发实验一般多采用乙酰胆碱和组织胺，但是它们两者的
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 968次

• 支气管舒张阴性
  支气管扩张阴性说明没有得支气管扩张病，建议去正规的医院拍个片看看，肺有没有事，可以吃一点十味龙胆花颗粒，如果伴有咽炎及咽部不适或者是咽痛、咽痒等可以加上蒲地蓝消炎口服液。在日常生活中，要注意饮食。要以清淡易消化为主，多吃新鲜的水果蔬菜，忌烟酒，忌食生冷、辛辣刺激性食物，反复发作的喘息，呼吸困难，胸闷
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 101次