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• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5038次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的临床表现主要是呕血和黑便，其次是血容量减少可以导致周围循环的变化。根据失血量的多少，可以分为大量出血，比如在4个小时以内出血量达到500毫升，并伴有急性的周围循环衰竭。显性出血有呕血，或者是柏油样的黑便，可以不伴有急性的周围循环的衰竭。隐形出血，仅仅表现为粪隐血试验阳性。上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血。胃空肠吻合术后，吻合口附近的空肠上段的病变，所出现的出血也是属于这个范围。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 4304次

• 上消化道出血
  上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管，胃，十二指肠和胰胆疾病引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血也属于这一范围内。大量出血是指在数小时内，失血量超过一千毫升和循环血量的20%，其临床主要表现为呕血和黑便，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭是常见的急症，病死率高达8%到13.7%。上消化道大量出血的原因有很多，常见的有消化性溃疡，急性胃黏膜损害，食管，胃底静脉曲张和胃癌。
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  唐莹 主治医师锦州市中心医院

  2018-09-15 8002次

• 肝硬化上消化道出血严重吗
  上消化道出血是肝硬化严重的并发症，它发生的原因属于食管胃底静脉曲张、消化道溃疡和急性出血性糜烂性胃炎和门脉高压性胃病三者有关。门脉高压是导致静脉曲张出血的主要原因，常见的诱因多见于进食粗糙食物、胃酸侵蚀、腹内压增高及剧烈咳嗽等，临床上表现为突发的大量呕血或柏油样便伴出血性休克。门脉高压使胃黏膜静脉回流受阻，胃、十二指肠的上皮后机制削弱，大量的代谢产物致于黏膜屏障功能受损，黏膜糜烂、溃疡，甚至出血。门脉高压的患者胃黏膜下的动静脉交叉支广泛开放，胃黏膜毛细血管扩张广泛出血，它是肝硬化患者发生率的50%至80%，临床多为反复或持续的少量呕血、黑便及难以纠正的贫血，少数出现上消化道的大出血。
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  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-23 2788次

• 上消化道出血严重吗
  首先需要明确的是上消化道出血很严重，而且它的临床表现取决于出血的速度和出血量的多少，当然，病情的严重程度也是取决于出血的速度和出血的量多少。 比如说如果患者为食管胃底出血的话，一般来说病情很急，来势非常凶猛，一次出血量可以达到五百到一千毫升，而且患者常常可以出现休克，临床的主要表现是呕血，单纯的便血比较少见，这时候要进行积极的补充血容量、抗休克治疗，然后进行手术切除。 另外，如果患者是胃和十二指肠球部出血的话，虽然情况也很紧急，但是一次出血量如果不超过五百毫升的话很少出现休克的发生，临床上以呕血为多见，当然也有一部分患者为便血，经过积极的非手术治疗以后，大多数能够止血。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-11-27 1902次

• 上消化道出血腹痛吗
  上消化道出血患者大多会出现上腹痛、上腹不适，伴有黑便、恶心、呕血等症状，多见于消化性溃疡和急性糜烂出血性胃炎的患者。也有部分患者无任何腹痛的症状，仅仅因为黑便或者呕血就诊，如食管胃底静脉曲张破裂出血或胃癌出血的患者。建议不明原因的黑便或者呕血，疑似消化道出血的患者需立即住院，给予行血常规、血生化、心电图、大便常规、电子胃镜等相关检查，协助明确出血的原因，并给予抑酸、止血、输血、补液等对症支持治疗。
  邸志勇 主任医师黑龙江省医院

  2018-12-22 1701次

• 上消化道出血严重程度分级
  上消化道出血严重程度分为三级，即轻度、中度、重度。失血量在500ml以下的为轻度，这时血压基本正常，一般临床症状比较轻微。中度即为出血500-1000ml，此时血压下降，脉搏大于100次每分，会有口渴、少尿、晕厥的临床表现。重度即失血量大于1500ml，此时血压下降，收缩压小于80mmHg，脉搏大于
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 379次

• 上消化道出血进食吗
  上消化道出血的患者是可以进食的。但是，上消化道出血的患者饮食应该注意有一些方面。消化道溃疡引起的出血患者在出血停止六小时后，进食些温凉清淡无刺激的流质饮食，流质饮食和水温不宜过热，然后逐渐改为半流质饮食。可以容易吸收营养丰富的食物。开始时要少食多餐，又改为正常饮食，不吃剩饭菜，粗纤维多的食物，还有一
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 138次