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腹部术后肠梗阻

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医生主讲实录

腹部术后肠梗阻,临床上腹部术后产生的肠梗阻往往是指粘连性肠梗阻,它是指肠道粘连或腹腔内粘连带所致的肠道梗阻,是临床上较为常见的一种肠梗阻类型,其发生率约占各类肠梗阻的20%到40%。可分为先天性和后天性两种,先天性较少见,可能是由于发育异常和胎粪性腹膜炎所致,后天性较多见,常是由于腹腔类手术、炎症、创伤、出血、异物等因素引起,临床上以手术后所致的粘连性肠梗阻最多见。

急性粘连性肠梗阻主要是小肠机械性肠梗阻的表现,患者多有腹腔内手术史、创伤或感染的病史,如果长期无症状突然出现急性肠梗阻的症状,并且腹痛较明显,出现腹部明显的压痛,甚至腹壁肌紧张者,则应考虑肠粘连带导致的较大性肠梗阻发生的可能,及时正确治疗腹腔炎症对防治肠粘连的发生有重要的意义,还要特别注意的是腹腔手术止血不彻底而形成的血肿,肠管暴露在腹腔外过久或纱布敷料长时间覆盖接触损伤肠道浆膜,手套上未洗净的滑石粉等异物带入腹腔都是促成粘连的医源性因素,应予以防止。

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