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• 股骨颈骨折治疗

  股骨颈骨折是我们临床常见的髋部骨折的一种，股骨颈骨折我们常分为头下型，就在头底下这种型，还有经颈型、基底型，这么三型。对于这种愈合不好的头下经颈的病人，如果是年龄比较轻，四五十岁，我们可以选择全髋的人工关节置换手术。对于基底型的，有愈合潜力的病人，我们可以做固定手术，也叫保头，保留股骨头的手术，给它愈合产生条件。一种是保头的，一种就是关节置换的手术，就是这样的。那么对于高龄的，比如90岁了，有心脑血管的并发症，有肺部的并发症，耐受手术能力很差，就让自己去处理就完了，骨折两端它会慢慢的吸收了，吸收了就有骨不连了，骨不愈合了，不愈合但人没有牺牲，人还活着，所以照样可以。人活着就行，不要非得去努力，非得就要做手术。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2018-10-19 10745次

• 股骨颈骨折分型

  股骨颈骨折的分型有好几种，一般我们临床上比较常用，也比较好理解的是Garden分型。Garden分型是根据，骨折线的长短，以及骨折端的移位程度，来进行分型的，因为这个分型能够指示，提示股骨颈骨折以后，股骨头坏死的发生率，以及治疗的难易程度，所以我们临床上使用的比较多，那么具体来说它分为四型：Ⅰ型就是股骨颈骨折，是一个部分的骨折，骨折线没有穿过整个股骨颈。Ⅱ型就是完全的骨折，但没有移位的。就是说骨折线确实穿过了整个股骨颈，但是没有移开，没有错位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基础上，有部分的移位，移位并不是很大，但确实有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨头整个的断掉以后，整个的错开了。那么根据分型的升级，股骨头坏死的发生率也逐渐升高，所以这个分型对我们，是有比较大的指导意义的。还有一种分型，根据骨折线位于股骨颈的部位，我们把它分为：头下型，也就是靠近头部最近的一条线；经颈型，就是在我们股骨颈的，中间部位断开来；还有基底型，就是在股骨颈的最下面部位。这三条线虽然距离差别，并不是很大，但是它也决定了，我们股骨颈骨折后，股骨头残余的血液供应还有多少。那么可以想象骨折线，越靠近股骨头的，对于血液供应的破坏就越严重，所以我们在临床工作中，我们经常会把Garden分型，还有骨折线部位的分型，结合起来考虑。那么最轻微或者预后最好的，一般就是，我们GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折线又发生在，我们的股骨颈基底部的，这种类型是预后最好的，股骨头坏死发生率最低的。那么最差的一种类型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折线位于头下型的，这种类型股骨头坏死发生率，非常非常高。

  

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  包倪荣 副主任医师南京军区总医院

  2018-12-11 42968次

• 股骨颈骨折的鉴别诊断
  患者出现了股骨颈骨折，它的鉴别诊断主要是患者出现了粗隆间骨折，髋臼骨折或者是患者出现了病理性骨折，比如患者是由于出现了转移性骨肿瘤或者是原发性骨肿瘤造成来的股骨颈骨折。一般根据患者的体格检查以及相关的x片检查，可以发现股骨颈骨折。同时患者根据身体检查，磁共振检查，可以观察患者是否出现了病理性骨折。出现了股骨颈骨折，要及时的进行相关的治疗，对于移位不是很明显可以进行保守治疗。如果是出现了明显的移位，一般来讲要进行手术治疗。
  语音时长 01:13”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-20 2995次

• 股骨颈骨折的鉴别诊断
  如果病人出现了股骨颈骨折的情况，鉴别诊断：一是要与股骨粗隆间骨折相鉴别。在发生股骨粗隆间骨折以后病人也会出现髋关节部位有明显的疼痛、活动受限。二是要与髋关节脱位相鉴别。在出现髋关节脱位以后病人也会出现髋关节部位有肿胀、畸形、疼痛和活动受限的情况。三是要与髋臼骨折相鉴别。在出现髋臼骨折以后病人也会出现髋关节部位有疼痛和活动受限的情况。四是要与髋关节周围的韧带、关节囊损伤相鉴别。在出现髋关节周围韧带、关节囊损伤以后，病人也会出现髋关节疼痛，活动受限。
  语音时长 01:17”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2021-01-05 4356次

• 股骨颈骨折鉴别诊断是什么
  股骨颈骨折，需要跟以下疾病进行鉴别：第一，股骨头坏死。这类疾病可以继发于髋部的损伤，也可以导致髋关节的病理性的骨折。第二，髋臼骨折。因为这两个部位间隔比较近，损伤机制也类似，所以需要鉴别。第三，髋关节的软组织挫伤。
  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-03 2702次

• 股骨颈骨折与髋关节脱位如何鉴别
  病情分析：对于股骨颈骨折以及髋关节脱位的鉴别，积极的完善x线检查或者CT检查就能够很好的鉴别了，对于髋关节脱位的患者，股骨颈的连续性是完整的，是没有破坏的。意见建议：对于股骨颈骨折，常常需要进行手术治疗，年轻的患者来讲，主要是进行闭合复位空心螺钉内固定手术，对于老年患者来讲，常常需要进行关节置换手术，对于髋关节脱位需要积极的进行复位。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-24 1603次

• 如何诊断股骨颈骨折
  对于股骨颈骨折这类疾病的诊断，一般采取如下几个步骤。1.首先要询问一下患者有没有此类损伤的病史，或者是高危的因素。比如患者在近期有没有摔倒，并且有髋部着地的情况，或者是患者有没有涉及到髋部的一些剧烈活动，并且导致了此处的一些疼痛。2.要检查一下患者有没有此类骨折的相关体征。比如要看一下髋部有没有相应
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 263次

• 股骨颈骨折
  股骨颈骨折是指股骨头下到股骨颈底的骨折，多属于囊内骨折，好发于中老年人，大多数患者存在骨质疏松，摔倒、扭伤等轻微暴力即可导致股骨颈骨折。容易发生骨折不愈合和股骨头坏死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨质疏松和营养不良，看情况需引起重视。青壮年患者出现股骨颈骨折是由暴力大多主要由高能量创伤
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 267次