问心脏神经官能症的鉴别
病情描述:
心脏神经官能症的鉴别
答医生回答
病情分析:
可以通过心电图的检测看一下有没有出现症状,比如说出现有存在心脏缺血或者冠心病的一些情况,看一下有没有出现窦性心动过速或者是房室性早搏的情况。通常个人体质是不一样的,而且神经性官能症造成心脏的不适应会导致出现各种疾病,造成的影响比较多,所以说尽量还是要配合医生的治疗方式进行调整。
意见建议:
因为神经性官能症和心绞痛、心肌梗塞都有很大的一些关系,尤其是心绞痛表现出现后胸骨疼痛刺激造成影响比较大,需要及时就医,使用口服硝酸甘油来进行治疗。
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什么是心脏神经官能症我们常常有一些病人,有一些心脏病的症状,比如说有心慌、心跳,觉得有心律不齐,有活动后胸痛,甚至一走路就觉着胸闷、发憋。但是到医院做了很多的检查,甚至做了心脏CT、心脏的彩超,还有做了心脏的造影、心电图、平板运动实验等等。这些心脏相关的检查都做了,没有发现什么异常,但是病人往往有这些症状,比如说我们就可能给病人会跟他解释说,你这可能是心脏植物神经功能紊乱,也就是心脏神经官能症,就是和现在的一些焦虑疾病,是一些相关的疾病。一般是可以说焦虑的这种疾病,在心血管系统的表现,就可以统称为是心脏神经官能症。01:17
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心脏神经官能症怎么治疗?有症状的患者可以用药物来进行控制,比如心慌的患者可以吃倍他乐克控制一下心率,比较严重的达到了焦虑抑郁水平的患者,可能需要用抗焦虑抗抑郁的药物进行治疗。心脏神经官能症虽然客观查体没有什么问题,但是还是非常痛苦,非常难受的,往往存在各种不舒服的症状,像头晕、心慌、气短、失眠等等。治疗起来首先要让患者了解自己的疾病,就是认知疗法,要了解自己的疾病是怎么回事,因为心脏神经官能症的发生往往是跟患者的个性、环境家庭,周围人的互动都是有关系的。01:35
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心脏神经官能症鉴别诊断第一、甲状腺功能亢进,甲状腺功能亢进也可以出现心悸、紧张、多汗、易激动、心率增快、手震颤等等,这些类似神经官能症的表现。但是甲状腺功能亢进,大多是有甲状腺肿大,T3、T4有明显的增高,这样可以鉴别。第二、心绞痛,也可以表现为胸痛,但是典型的心绞痛是以胸骨后或心前区疼痛比较常见,成为紧缩感,或者是窒息状,可以放射至左肩部或是左臂内侧一般,一般持续两三分钟。在休息或是含服硝酸甘油和硝酸异山梨酯之后,很快就可以缓解,常常因为劳累或是情绪激动而诱发。而是心脏神经官能症,疼痛并不固定,可以为一过性的刺痛刀割样疼痛,持续数小时或是几秒钟,含服硝酸甘油没有效果,这样从症状就可以区别。在心电图上,可以看到心绞痛的病人可有区血的表现,而心脏神经官能症,心电图可以是正常。第三、二尖瓣脱垂综合征,也可以表现为心悸、胸闷、气短、心前区疼痛、心动过速等等这些症状。但是在听诊的时候,可以闻及收缩期杂音,可以做心脏超声心动图来进行鉴别。语音时长 2:08”
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心脏神经官能症的鉴别诊断心脏神经官能症的诊断需要在排除心脏器质性病变的基础上做出诊断时要慎重,应排除内分泌性疾病,如甲状腺功能亢进,嗜铬细胞瘤及器质性心脏病,如冠心病,心肌病或病毒性心肌炎等。冠心病患者的胸部不适常与活动和体力劳动有关,多数有冠心病发生的危险因素,例如高血压,高胆固醇血症,糖尿病,吸烟史等,心得安实验阴性,运动实验阳性,心肌病患者心脏超声检查有阳性发现,病毒性心肌炎患者多有上呼吸道感染病史,急性期血清心肌酶升高,可供鉴别。语音时长 1:13”
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心脏神经官能症的症状病情分析:心脏神经官能症临床表现多样,常见的有胸闷,气短,心绞疼,失眠等,病情时轻时重。大多心脏官能症的患者并没有器质性的心脏病。意见建议:建议有个良好的睡眠习惯,早睡早起,多进行户外活动,坚持锻炼身体,保持心情舒畅。如果是其他心脏病基础上合并了神经官能症就得去医院做检查。
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心脏神经官能症与哪些疾病做鉴别病情分析:心脏神经官能症需要与心绞痛和心肌梗死鉴别。典型的心绞痛表现为活动后胸骨后痛,呈压迫或紧缩性疼痛,可放射至左肩或左臂内侧,一般持续数分钟至十余分钟,停止活动或舌下含服硝酸甘油很快缓解。心肌梗死症状类似于心绞痛,但症状更重,持续时间更长,含服硝酸甘油不能不能缓解。结合典型症状及心电图、心肌酶和冠脉造影检查结果等,通常不难鉴别。意见建议:心脏神经官能症患者要注意休息、避免过度劳累。应避免长时间卧床休息,适当进行体育锻炼,具体的运动方式和持续时间可视患者的年龄、体力和病情轻重而定,一般以轻柔的太极拳、散步等为宜,应循序渐进,不能急于求成。
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心脏神经官能症的疼痛心脏神经官能症可以出现心前区疼痛,一般很多人都认为是一种心绞痛的症状,但是它的部位,性质与典型的心绞痛不同,疼痛的部位比较多变、不固定,可以局限心尖区以及左乳房下区很小的范围,也可以在胸骨下或者是右胸前或是胸背处疼痛。痛一般是几秒钟的刺痛和刀割样的疼痛,或者是持续几个小时或者是好几天的轻微隐痛。有时
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心脏神经官能症的治疗心脏神经官能症的治疗包括心理治疗、药物治疗等。心脏神经官能症可能与神经类型、环境因素、遗传因素等有关。而且通常会有心悸、心前区疼痛、气短等心血管症状,且伴有明显的焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病或神经衰弱等心理障碍。出现上述情况建议及时就医,一般医生会对患者进行包括心脏听诊、跟腱反射检查、血压测量等体格