利尿剂是最早用、最常用的降压药物,降压作用显著,对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压患者,降压尤为适用。但不适宜痛风、高脂血症以及糖尿病的患者,可以与其他各类抗高血压药物合用,能增加降压的效果,由于长期应用,容易导致低血钾等不良反应,现在已经很少大剂量的使用。
常用的利尿剂,按照其降压作用的强弱,分为高效利尿剂、中效利尿剂以及低效利尿剂,低效利尿剂都已经有保钾的作用。
利尿剂最大的优势价格低廉,常用的药物包括三类:
1、噻嗪类以及其类似物,如氢氯噻嗪、氯噻酮、寿比山等。
2、髓袢利尿剂,如呋塞米、布美他尼、利尿酸等。
3、保钾利尿剂,如螺内酯、氨苯蝶啶。