有肾炎引起的蛋白尿,分为选择性蛋白尿,和非选择性蛋白尿,蛋白尿的选择性好坏和病变的发展有一定的关系。蛋白尿的发生,要求滤过屏障损伤密切相关,肾小球滤过膜,仅允许特定大小的分子通过,正常情况下只有小分子血浆蛋白能够通过肾小球滤过膜,大分子的血浆蛋白不能通过。
当肾小球发生炎症,缺氧时,滤过膜的通透性会异常增加,导致平时基本不能滤过的蛋白质被大量滤过,形成蛋白尿。肾小球毛细血管壁,内皮细胞,基膜,上皮细胞表面以及系膜区,富含硫酸肝素机,唾液酸,因而肾小球滤过膜是带负电荷,能够阻止含负电荷的血浆蛋白滤过,但是如果定和屏障损伤后,尿蛋白排出量明显增加。肾小球类系膜,在调节滤过屏障方面有重要作用,其作用包括系膜细胞收缩,可直接改变滤过表面或通透性,直接影响滤出率,调节机制的物理形状。