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医生主讲实录

当肾小球发生病变,比如出现急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征时因肾小球滤过膜受损,有大量蛋白质漏入肾小球滤过中,其浓度超过了肾小管再吸收的能力,而随尿液排出体外。尿中所含蛋白主要是白蛋白,严重时大分子的球蛋白也可以漏出,称为非选择性蛋白尿。

然而肾小球对蛋白质分子的屏障作用不仅因蛋白质分子大小而异,还与分子所带电荷有关,如微小病变型肾炎,肾小球滤过膜孔径变化并不大,但肾小球基膜成分改变,而使阴离子丢失,造成白蛋白漏出增加,而大分子蛋白滤过不增加,称为选择性蛋白尿。

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