系膜毛细血管性肾小球肾炎双轨征

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医生主讲实录

肾小球基底膜增厚,系膜细胞及系膜基质增生,插入毛细血管壁的内皮细胞与基底膜之间呈现所谓的双轨征,除系膜增生和插入使毛细血管腔狭窄和闭塞以外,可见系膜区和原基底膜内侧的电子致密物沉积,也称为系膜毛血管性肾小球肾炎。

本病呈急性或隐匿疾病,部分病例疾病之前有上呼吸道感染史,各型病理类型的临床表现无明显差异,均以蛋白尿极及持续性镜下血尿或肉眼血尿同时存在为特点。蛋白尿为非选择性,一型多以肾病综合征起病,少数已无症状蛋白尿伴有肉眼血尿的急性肾炎起病。二型多表现为急性肾炎综合征或发作型肉眼血尿,三型的临床过程类似一型,多数患者有浮肿高血压,或伴肾功能减退,个别患者可无任何临床症状,只是在体检时发现异常。

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