重症哮喘引起奇脉

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医生主讲实录

重症哮喘时,病人支气管往往严重处于痉挛的状态,胸腔内气体处于充盈的状态,病人需要用更大的力气才可以把气体吸入胸腔,而此时胸腔内负压特别的大,使得血液积存于肺循环中,回流至左心的血液就会比较少一点。因而脉搏减弱呈奇脉。它主要是指吸气时脉搏明显减弱或消失,即左心室搏血量减少所导致。

正常人脉搏强弱并不受呼吸周期影响,但是当有心脏压塞或心包缩窄时,吸气时由于一方面受到了压迫,回心量将减少导致右心排血量减少,所以进入肺循环的血量也就会相应的减少。另一方面肺循环受吸气时胸腔负压的影响,肺血管扩张致使肺静脉回流入左心房的血量也会减少,因而左心室的排血量也就减少了,这些因素形成吸气时脉搏减弱,甚至是无法触及又称为吸停脉。

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