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• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 17592次

• 什么是重症肌无力

  重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病，它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通过一些理化因素，或者是病毒感染，有一些变化之后，产生一些抗体，这些抗体对神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体，发生了攻击，就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力，这种无力不是持续性的，比如说像脑梗死、脑血管病的，那种偏瘫的无力是不一样的，它是波动性的无力，是一种疲劳现象。对于一般人来说，就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，劳累后加重、休息后减轻。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 21316次

• 重症肌无力是什么原因引起的？
  重症肌无力得病因主要分为两大类：第一类是先天性遗传性的极少见，与自身免疫无关。第二类就是自身免疫性疾病是最常见的发病。原因尚未明确，普遍认为与感染药物、环境因素有关，同时重症肌无力患者中有80%以上的患者胸腺不正常，65%的胸腺增生还有10%到20%患者是胸腺瘤。重症肌无力的诱发因素还有环境因素、食物污染与中毒有关，营养因素很多患者家庭条件都是比较贫困，可能是与长期的营养不足劳累有关，还有就是精神紧张过度劳累者也可以诱发重症肌无力。
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  李佳 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-15 5110次

• 重症肌无力是什么原因
  重症肌无力的原因是因为患者机体免疫功能异常所导致的，在多种因素的作用下，患者体内可以出现异常抗体，比如可以出现乙酰胆碱受体抗体，这些异常抗体会错误的攻击突触后膜上的相关成分，导致神经冲动不能有效的传递给肌肉，这就是重症肌无力的原因以及发病机制了。还有很多重症肌无力的患者会出现胸腺异常，这也提示了胸腺在重症肌无力的发病当中有重要作用，重症肌无力的患者可以出现全身骨骼肌的疲劳无力，有些严重的患者甚至会出现呼吸衰竭，危及生命。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-05-16 980次

• 重症肌无力是什么原因引起的
  病情分析：重症肌无力是由于病毒感染，自身免疫反应，胸腺瘤等原因造成的，这些病因会导致患者出现某一肌肉群无力的症状。意见建议：当患者出现肌肉无力的症状时，需要及时的去医院神经内科就诊，完善血尿常规，脑脊液检查，胸部CT，肌电图，乙酰胆碱含量测定等相关检查，以排除重症肌无力的可能。诊断明确后，可给予溴吡斯的明和糖皮质激素治疗。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-02-19 201次

• 重症肌无力是什么引起的
  病情分析：重症肌无力属于自身免疫性疾病，发病的原因主要是机体的免疫系统出现了紊乱而破坏了机体正常的秩序。当人体的乙酰胆碱受体的功能出现异常，就会影响到神经肌肉的正常传导和动作的发生。机体免疫紊乱一般和环境因素，用药因素，感染因素等有关。意见建议：重症肌无力有很多的症状，通常容易被忽视，要注意重症肌无力具有晨轻暮重的特点，所以说一旦有疲劳无力的症状，尤其是眼皮抬不起来，应该警惕重症肌无力疾病及早神经内科就诊。
  杨立平 副主任医师大庆市中医医院

  2021-02-18 901次

• 重症肌无力引起的复视
  重症肌无力的患者由于眼肌的受累，出现一些眼肌的肌无力，所以导致一些复视的出现。比如用两只眼睛一起看一个东西可以看成两个，遮住一只眼睛看到的是一个。年龄很小的幼儿对复视不会有描述，通常代偿性的歪头斜颈，以便使复视消失而看得更清楚，严重的还可以出现斜视。除了复视之外还会出现眼睑下垂、全身无力、咀嚼无力、
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 160次

• 重症肌无力是什么症状
  重症肌无力的症状，其实与它的受力的肌肉的组群有关系，比如说它主常见的是眼外肌无力，也就是出现眼睑下垂，包括单眼睑下垂或者双眼睑下垂，还有就是眼球的活动障碍，眼围不振，或者是眼球活动受限以后，出现了一些复视，这是比较常见的。其次，重症肌无力还会体现在四肢方面，出现四肢无力，包括胳膊无力或者腿无力，在活
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-10-10 2539次